Отправлено: 22.03.11 01:16. Заголовок: кормление лошадей. теория.

читаем)

 Отправлено: 22.03.11 01:17. Заголовок: 1. Влияние пищевых э..

1. Влияние пищевых энергоисточников на здоровье и жизнедеятельность

ПЭТ Э. ХАРРИС
Лестершир, Англия
ДЭВИД С. КРОНФЕЛД
Блэкберг, Вирджиния



Постоянно растет роль лошадей в международной индустрии развлечений, так как они участвуют не только в разнообразных спортивных состязаниях, но и все большую популярность как вид досуга приобретает верховая езда. Поэтому кормление лошади должно способствовать поддержанию ее здоровья, увеличению жизненных сил и активности, а также обеспечивать ее организм необходимым запасом энергии, особенно во время тренировок. В питании лошади нужно учитывать в первую очередь потребности в калориях, а затем уже регулировать содержание белков, витаминов и минералов. Пищевые калории бывают различными в химическом отношении, и их химические различия влияют на механизм и эффективность пищеварения и метаболизма, а следовательно, на здоровье и жизнедеятельность.

1.1.ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ
Понятие энергия подразумевает способность совершать работу, а не какое-то питательное вещество, хотя лошадь получает энергию из пищи. Пищевая энергия включает в себя потенциальную химическую энергию углеводов, жиров и протеинов. Часть этой энергии может превра¬титься в другие химические вещества в организме и механическую работу (полезная энергия), а оставшаяся энергия выделяется как отработанная энергия (в основном в виде кала, кислоты и тепла). Пищевую энергию обеспечивают следующие четыре основных источников питания:
Водорастворимые углеводы, например простые сахара и крахмал, которые перевариваются у млекопитающих с помощью ферментов в гексозу, которая абсорбируется в тонком кишечнике, или если они не пере-вариваются в тонком кишечнике, они быстро ферментируются в заднем отделе кишечника.
2. Легкоферментируемые углеводы являются компонентом непереваримой клетчатки. Сюда входят целлюлоза, пектины и гемицеллюлоза. Они не усваиваются ферментами млекопитающих, но могут ферментироваться микроорганизмами, находящимися преимущественно в задних отделах кишечника. Скорость и участок ферментации определяют ценность получаемой лошадью энергии.
3. Масла и жиры изначально не входят в состав традиционного питания лошади, которое содержит относи¬тельно небольшое количество жиров. Однако лошади обычно способны усваивать и использовать вплоть до 20 % различных видов жиров в своем рационе, если это должным образом приготовлено.
4. Протеины не являются богатым источником энергии. Эти питательные вещества, богатые азотом, плохо превращаются в полезную энергию, при этом выделяется повышенное количество отработанной энергии в виде тепла, кислоты и азота. Азот удаляется из организма в виде мочевины, что ведет к увеличению потребности в жидкости и усилению раздражающего запаха аммиака в стойле.
Различные виды кормов и кормовых продуктов содержат разное количество потенциальной химической энергии из этих четырех основных энергетических источников. Эти источники энергии по-разному превращаются в полезную энергию, например кинетическую или энергию для работы. Индивидуальные способности переваривать пищу и использовать энергию также бывают различными, и поэтому каждая лошадь получает из различных кормов неодинаковое количество энергии. Однако, как правило, зерно дает больше полезной энергии (и меньше излишнего тепла), чем сено, которое в свою очередь обеспечивает общей или полезной энергии в два раза больше, чем солома. Это означает, что в холодных условиях увеличение количества кор¬ма помогает в обеспечении терморегуляции, а в условиях повышенной жары и влажности обильный корм вызывает повышенную тепловую нагрузку, особенно у спортивных лошадей.
Во Франции и других странах Европы содержание энергии в кормах и требования к ним оцениваются с по¬мощью системы общего количества калорий. Однако обычная ценность энергии для лошадей во многих стра-нах Европы и Америке определяется на основании усвояемой энергии (УЭ) (DE, ккал на грамм вещества или Мкал/кг или МДж/кг, где 1 Мкал = - 4.184 МДж), которая подсчитывается с помощью общего количества пище-вой энергии или потребляемой энергии и усвояемости корма (коэффициент эффективности).
В настоящее время при имеющихся нарушениях можно легко определить содержание калорий в различных продуктах, благодаря приблизительному анализу содержания жиров, клетчатки и протеина. Но было бы неразумно предполагать, что эти вещества также аналогичным образом проходят процесс переваривания и метаболизма. Например, мякоть сахарной свеклы предоставляет лошади большее количество энергии, чем ее традиционная необработанная клетчатка, что показывает анализ белков и жиров (примерно на 20 % больше). Причиной этого от-части является то, что мякоть сахарной свеклы содержит крупные фракции пектинов, арабинанов и галактанов, которые отсутствуют в процессе анализа грубой клетчатки. Тем не менее, эти углеводы могут ферментироваться и таким образом использоваться лошадью. Кроме того, клетчатка, содержащаяся в мякоти свеклы, прекрасно усваивается во всем пищеварительном тракте, при этом значительное ее количество разрушается в тонком кишечнике (около 16,5 % без черной патоки) во время перехода в задний отдел кишечника. Исследования различной усвояемости показывают, что клетчатка хорошо ферментируется у лошадей, и такое разрушение клетчатки происходит преимущественно в тот период, когда корм остается в кишечнике. Это помогает объяснить, почему мякоть сахарной свеклы и аналогичный корм, например стручки сои, все чаще используются в современных кормах для лошадей в качестве источников калорий на основе клетчатки.
Из-за непостоянства содержания энергии в кормовых продуктах можно лишь приблизительно рассчитать нормы питания лошадей и дать им научное обоснование. Однако, все более широкое применение находят всевозможные аналитические методы для определения содержания ферментируемых углеводов в кормах для лошадей. В табл. 13.1-1 приведены современные приблизительные данные для определения величин УЭ в кормовых продуктах для лошадей.(она как вложение, в конце текста)


1.2.ПОТРЕБНОСТИ В КАЛОРИЯХ
Для оптимального кормления лошадей требуются определенные навыки и научный подход. Научные исследования предоставляют информацию о пищеварительных метаболических процессах, потребностях в питательных веществах и принципах кормления, а определенные навыки и умение заключаются в применении этих теоретических данных на практике для конкретных лошадей учетом их потребностей, вкусов и антипатий.
У взрослых лошадей корм первоначально служит источником калорий, а затем питание регулируется учетом содержания белков, витаминов и минералов. На первом этапе составления корма определяются энергетические потребности с учетом средних потребностей в УЭ у лошадей с определенной массой тела (М) и в зависимости от возраста. Но предоставляемые в различны источниках нормы кормов являются лишь первоначальным руководством, так как индивидуальные различи -составляют 10-20%. Кроме того, лошади имеют ограниченный аппетит, который оказывает влияние на вид корма, который можно применять для удовлетворения их энергетических потребностей. Ежедневное потребление корма варьируется от 1,5 % до 3 % М при свободном доступе к корму для большинства взрослых лошадей, хотя подсосные и отлученные от вымени жеребята могут потреблять значительно больше корма. Обычной взрослой лошади в состоянии покоя для удовлетворения энергетических потребностей требуется приблизительно 3,1-3,6 Мкал УЭ (13-15 МДж УЭ) на 100 кг М. и ей необходимо съедать примерно 1,5-2 % сухого вещества от своей М (в зависимости от содержания энергии). При употреблении высококалорийного корма и хорошем метаболизме (корм легко усваивается) можно удовлетворить потребность в калориях за счет меньшего количества потребляемого корма. Однако такое употребление корма не удовлетворяет животное в психологическом отношении (непродолжительное время, потраченное на жевание), и в этом случае такой корм приходится дополнять низкокалорийным кормом, например созревшим сеном или соломой.
Недостаточное потребление энергии ведет к уменьшению массы тела в следующем порядке: недостаточное заполнение кишечника (в течение часов и дней), недостаток воды и электролитов (часы и дни), жиров (дни и не¬дели), белка (недели и месяцы) и костных минералов (месяцы и годы). Первые четыре из этих потерь легко оценить при физическом обследовании. Это означает, что для достижения требуемого веса и степени упитанности или BCS (шкала оценки кондиций) порцию корма необходимо точно определять для каждой конкретной лошади путем еженедельной регулировки кормления на основании М и BCS. Древняя пословица Под взглядом фермера бык набирает жир лучше отображает ситуацию, чем любая таблица или уравнение, представленные в книге. В сущности, если лошадь кормить низкокалорийной пищей по сравнению с ее потребностями, она станет вялой и сонливой, будет терять вес и/или у нее появятся клинические признаки заболевания. Если кормить лошадь высококалорийной пищей или пищей с неподходящим видом энергии, она станет чрезмерно активной и будет набирать вес и/или заболеет.
Вторым этапом составления рациона является проверка соотношения белков и калорий, что играет главную роль в балансе пищевого рациона. Количество корма, рекомендованное для поддержания физического состояния, составляет примерно 40 г/Мкал УЭ (9,6 г/МДж УЭ) в сутки. Молодым растущим животным необходимо повышенное количество корма, равно как и жеребым и кормящим кобылам. В настоящее время проводится активное исследование необходимого количества и качества протеинов, требуемых лошадям при интенсивной нагрузке и в пожилом возрасте. По опыту авторов данной статьи, старым лошадям, теряющим вес, несмотря на обилие корма с низким содержанием протеина (зимние паст-бища, зрелое сено), для увеличения веса обычно достаточно увеличить количество белка, введя в рацион около 4,5 кг сена люцерны или около 3150 г 16 % концентрата. Хотя незаменимые жирные и аминокислоты, витамины и минералы не изменяют энергетический потенциал корма, любой недостаток, избыток или нарушение равновесия уменьшает эффективность использования энергии

 Отправлено: 22.03.11 01:18. Заголовок: 1.3.КОРМЛЕНИЕ, КАК И..

1.3.КОРМЛЕНИЕ, КАК ИСТОЧНИК ЭНЕРГИИ

1.3.1.Объемные корма (сено, трава и т. д.)
Лошадь изначально считается травоядным животным, которое спасалось бегством от хищников и приспособилось к почти постоянному потреблению корма на пастбищах. Пастбищный корм является наиболее безопасной для лошадей пищей, для жевания которой им требуется время и благодаря которому поддерживается здоровое состояние желудочно-кишечного тракта. Объемный корм является основой любого питания. Некоторым лошадям и пони не требуется другой пищи. Животным, участвующим в соревнованиях, необходим высококалорийный корм с высокой усвояемостью. Лошадям с небольшой нагрузкой или без нее и тем, у кого пища быстро усваивается, полезен грубый низкокалорийный корм. О других источниках энергии вопрос встает только в тех случаях, когда состояние лошади и/или ее потребности в калориях не могут быть удовлетворены лишь с помощью объемного корма (когда требуются небольшие количества зерна или других концентратов, в которых содержатся дополнительные протеины и минералы для уравновешивания питательности рациона) или существуют клинические причины, по которым нежелательно предоставлять животному рацион с высоким содержанием объемного корма. Для большинства лошадей по крайней мере 50 % их рациона в пересчете на сухое вещество (СВ) должен составлять соответствующий объемный корм (около 1 кг на 100 кг ЖМ). Даже у лошадей, находящихся в хорошей форме, при интенсивной нагрузке 35-50 % от потребления СВ должен составлять объемный корм. Его точное количество меняется в зависимости от вида (со¬держания различных волокон) и качества данного корма. Пастбищный и консервированный корм значительно различаются по качеству и содержанию питательных веществ, в зависимости от видов содержащихся в них расте¬ний, географического региона, климата, ухода и методов сбора урожая. Многие виды объемных кормов, при корм¬лении ими по отдельности на протяжении всего года, не обеспечивают необходимой потребности лошадей в питательных веществах, особенно у растущих лошадей и лошадей с интенсивной нагрузкой. Однако лошадям в с стоянии покоя, а также лошадям, которые находятся в легкой или умеренной работе, как правило, хватает объемного корма при добавлении соответствующих смесей витаминов и минералов. Кроме того, добавочные источники энергии требуются молодым растущим животным, жеребым и кормящим кобылам, а также тем лошадям, которые подвергаются усиленной нагрузке.
У пони, в особенности толстых или жеребых, имеется повышенный риск возникновения гиперлипемии. Их нельзя резко сажать на голодную диету для уменьшения веса тела или долгое время не давать им есть. С целью снижения веса безопаснее уменьшить количество корма наполовину для жизнеобеспечения, чем заставить пони голодать ради потери веса. По возможности корм должен обеспечивать насыщение животного благодаря добавлению в рацион объемных кормов с низкой энергетической ценностью. Однако плохо усвояемый корм с большим количеством силикатов, например солома, увеличивает опасность закупорки.

1.3.2. Энергетические концентраты
Распространенными энергетическими концентратами являются зерна злаков (с большим количеством крахмалов, которые в основном переваривается в тонком кишечнике и патока (сахара). Верхний отдел желудочно-кишечного тракта имеет относительно небольшую вместимость, и лошадь имеет пищеварительные и метаболические ограничения по употреблению корма с большим количеством зерна, крахмала и сахарсодержащих продуктов. Корм с обильным содержанием зерна может превысить пищеварительную вместимость желудка и тонкого кишечника, что приведет к быстрой ферментации содержащихся в зерне углеводов в заднем отделе кишечника и некоторым потенциальным клиническим последствиям. Поэтому, учитывая вышесказанное, сейчас все шире начинают применяться энергетические источники на основе крахмала, не содержащие Сахаров, в частности альтернативные источники клетчатки, например мякоть сахарной свеклы, стручки сои, в которых содержится больше энергии, чем в обычном корме (как говорилось выше). Кроме того, добавление мякоти сахарной свеклы в корм повышает питательную ценность одновременно употребляемого сена, в особенности сена с низким содержанием протеинов. Выпускается два вида кормов с небольшим количеством мякоти сахарной свеклы с добавлением черной патоки и без нее, которые оказывают влияние на содержание сахара в кормовых продуктах. Обычно рекомендуется тщательно вымачивать мякоть сахарной свеклы, в особенности без добав-ления патоки, перед кормлением.
Многие диеты, основанные на объемных кормах, и другие, основу которых составляет зерно, корм с обезжиренными масличными семенами и сено содержат около 2-5 % масла. Недавно в корм лошадей стали больше добавлять растительное масло. Первоначально его стали давать лошадям лишь для повышения выносливости, но в настоящее время такие добавки все чаще рекомендуются для многих верховых/спортивных лошадей. Растительные масла содержат примерно в 2,5 раза больше УЭ, чем маис или кукуруза, и в три раза больше, чем овес. В других менее распространенных концентрированных источниках энергии обычно масло сочетается с клетчаткой, например рисовые отруби (18-22 % жиров наряду с разно¬образными крахмалами и несбалансированным соотношением кальция и фосфора) и кокосовый жом (около 8-9 % жиров, 12-16 % клетчатки, небольшое количество крахмала < 2 %, а также повышенное содержание общего протеина - около 22 %, но с низким содержанием лизина -около 6 г/кг).
При кормлении этими эффективными источниками энергии лошадь потребляет больше калорий даже в случае уменьшения аппетита. Такое увеличение особенно ценно при поддерживающем питании больных лошадей. Корм с высоким содержанием жиров также полезен лошадям, участвующим в спортивных состязаниях, если тренировки продолжаются несколько недель или месяцев; данный процесс известен под названием жировая адаптация (см. ниже). На практике корма с высоким содержанием жиров хуже усваиваются, и нужно вводить их постепенно для адаптации к ним пищеварительной системы, что занимает около 3 недель.

 Отправлено: 22.03.11 01:18. Заголовок: 1.4.ВЛИЯНИЕ ИСТОЧНИК..

1.4.ВЛИЯНИЕ ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ НА ЗДОРОВЬЕ

В течение последних 50 лет не прекращаются споры о влиянии углеводов и жиров на здоровье людей. Диеты с низким содержанием жиров, предупреждающие сердечные заболевания у людей, на самом деле содержат повышенное количество сахара и крахмала. Такие диеты с вы-соким содержанием углеводов вызывают резистентность к инсулину, а также связанную с этим группу заболеваний, известных как синдром X. В данную группу входят инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД; диабет II типа), гипертензия, атероматозные заболевания сердца, кисты яичников у женщин и окислительный стресс. Аналогичным образом обильное содержание Сахаров и крахмалов в зерновом корме для лошадей также вызывает группу нарушений и заболеваний, которым для удобства можно дать собирательное название Заболевания лошадей, связанные с потреблением зерна (EGAD). Аналогичные заболевания наблюдаются при использовании пастбищ с буйной растительностью, содержащей боль¬шое количество быстро ферментируемых питательных веществ. Некоторые из этих состояний относятся к пищеварительной системе, например осмотическая диарея, колики, вызванные растяжением слепой кишки, ацидотический энтерит, ламинит и, возможно, язвы желудка. Другими метаболическими нарушениями являются рези-стентность к инсулину, напоминающая синдром X у людей. При таком синдроме X у лошадей обычно наблюдаются некоторые виды прогрессирующих ортопедических заболеваний (DOD), синдром некроза скелетных мышц (ERS) (рабдомиолизис, миоглобинурия - прим. перев.) и ламинит.
Лошадь изначально питалась травой, и ее пищеварительный тракт приспособился к ферментации корма в толстом кишечнике в отличие от гидролитического переваривания зерна в тонком кишечнике. Если у лошадей количество корма превышает ограниченную гидролитическую вместимость тонкого кишечника, растворимые углеводы, не подвергшиеся гидролизу, быстро ферментируются в толстом кишечнике, преимущественно в молочную кислоту, которая плохо абсорбируется и накапливается в полости кишечника. Лактаты притягивают воду, подготавливая почву для осмотической диареи и колик, вызванных растяжением слепой кишки. Быстрая ферментация приводит к образованию большого количества газов, что способствует растяжению слепой кишки. Накопление молочной кислоты приводит к уменьшению рН ниже критического уровня, что вызывает гибель бактерий, которые не могут существовать при данном рН. Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксинов и других нежелательных компонентов в задний отдел кишечника. Эти вещества абсорбируются в кровь, оказывая дальнейшее системное действие. Некоторые из выше-указанных факторов оказывают большое влияние на кровоснабжение конечностей, и в результате развивается ламинит. Изменение состояния в заднем отделе кишечника вызывает повреждение слизистой, и в тяжелых случаях в нее проникают бактерии, способствующие возникновению колита и диареи.
Выгон лошадей и пони на пастбища с буйной растительностью в весеннее и осеннее время является еще одним распространенным фактором, способствующим развитию ламинита. Важную роль здесь играет большое количество водорастворимых углеводов, в том числе полимеры фруктозы. Предполагается, что у лошадей отсутствуют необходимые ферменты для непосредственного переваривания полимеров фруктозы в тонком кишечнике. Поэтому они переходят в задний отдел кишечника, где ферментируются в молочную кислоту, аналогично крах-малам, которые не перевариваются в тонком кишечнике.
Зерновой корм повышает содержание глюкозы и инсулина в плазме в течение 4-6 часов. Такая реакция значительно уменьшается при замене крахмалов и Сахаров жирами и клетчаткой. При кормлении зерном два раза в день возникает цикл кормления и голодания, в результате которого образуются метаболиты и гормоны, нехарактерные для питания лошади. Высказывалось предположение, что элементы данного цикла, такие как колебания значений глюкозы и инсулина, гормонов щитовидной железы, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1, способствуют развитию ортопедических заболеваний.
Хотя ни один метод или серия лечебно-профилактических процедур не могут гарантировать предотвращение дальнейших рецидивов ERS, правильно организованное лечение, уход и питание восприимчивых животных (в частности, замена крахмалов и Сахаров жирами и клет-чаткой) способствуют уменьшению вероятности и частоты будущих рецидивов заболевания.
В отличие от быстрой ферментации растворимых углеводов, сильно лигнифицированная целлюлоза, со¬держащаяся в зрелом сене или соломе, ферментируется медленно. Она может скапливаться, большей частью в толстом кишечнике и способствовать возникновению обтурационных колик, что может служить примером заболевания, не связанного с EGAD и вызванного природой энергетических источников корма.
В заключение нужно отметить, что изменение природы или типа источников энергии в корме лошадей уменьшает риск заболеваний и улучшает их спортивные достижения. Влияние источников энергии на состояние здоровья и риск заболеваний отмечалось в эпидемиологических, клинических и физиологических исследованиях (блок 1).



БЛОК 1
Показания для замены крахмалов и Сахаров жирами и клетчаткой*
Колики - растяжение слепой кишки: Е, Р
Энтерит: Е, Р
Диарея, осмотическая: Р
Ламинит: Е, Р, Т
Язва желудка: Е, Р
Синдром некроза скелетных мышц у лошадей
(некоторые формы): Е, Р, Т
Остеохондроз (некоторые формы): Р
Нарушения роста: Е, Р, Т
*На основании эпидемиологических данных (Е), данных физиологических исследований (Р) и клинических испытаний (Т).

 Отправлено: 22.03.11 01:19. Заголовок: 1.5.ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИ..

1.5.ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ И АКТИВНОСТЬ

Результаты спортивных соревнований можно улучшить с помощью жировой адаптации - физиологических реакций на корм с повышенным содержанием жиров во время физических тренировок (для полной адаптации требуется несколько недель или месяцев). Такая адаптация состоит в следующем:
• Повышенная активация свободных жирных кислот (СЖК) и увеличение скорости мобилизации, а также скорости поступления СЖК в мышцы.
• Уменьшение выделения отработанного тепла и кислоты, факторов, способствующих усталости.
• Восполнение запасов гликогена, который препятствует усталости и улучшает активность, а также имеет особо важное значение для развития выносливости.
Кроме того, на ипподроме отмечались лучшие результаты (в забеге на 1,6 км), в основном вследствие того, что лошадь быстрее пробегала первые 200 метров.
Метаболические исследования выявили умеренное увеличение содержания лактата в плазме при медленной работе, и значительное увеличение лактата при тяжелой нагрузке. Полученные данные показывают улучшение метаболической регуляции у адаптированных к жирам лошадей, что повышает их физические возможности (анаэробный гликоген распадается до лактата). Эти данные также указывают на то, что при жировой адаптации увеличивается переносимость нагрузок высокой интенсивности.
Замена объемного корма злаками и/или жирами уменьшает количество корма, которое животное должно съедать для удовлетворения потребности в калориях (это имеет важное значение из-за ограниченного аппетита лошадей). Кроме того, сопутствующее уменьшение балласта или наполнения кишечника, а также массы тела дает биомеханическое преимущество во время нагрузки. Однако это нельзя доводить до крайности, поскольку клетчатка необходима для нормальной активности лошадей, для обеспечения гидродинамики, а также для поддержания заднего отдела кишечника в здоровом состоянии.
Употребление растительного масла в качестве источника концентрированной энергии предоставляет другие потенциальные преимущества:
• Скармливая больше клетчатки часто можно сократить количество зернового корма или крахмала, не изменяя при этом уровень потребляемой энергии. Это также способствует поддержанию популяции микрофлоры в заднем отделе толстого кишечника и препятствует чрезмерной выработке молочной кислоты, вызывает пищеварительные и другие метаболические нарушения.
• Корма с добавками масла также обладают некоторыми преимуществами по сравнению с кормами на основе зерна и крахмалов. Имеются данные об уменшении спонтанной активности и реактивности у лошадей с жировой адаптацией, а маленькие жеребят, жеребята в возрасте 1 года, получающие корм на основе жиров и клетчатки, ведут себя более спокойно, жеребята, которых кормят более распространенным кормом на основе крахмалов и Сахаров.
• Масло, содержащееся в корме, эффективнее превращается в полезную энергию, чем такие корма, как сено и злаки. Это помогает уменьшить тепловую нагрузку на лошадь и в особенности помогает в тех случаях, когда соревнования проходят в жаркую и влажную погоду. Уменьшение тепловой нагрузки также уменьшает потребность в жидкости.
• Корм с добавками масла уменьшает выход кала, содержание воды в кале и балластных веществ в кишечнике.
• Дополнительное масло в корме улучшает состояние кожи и копыт, но точные потребности в жирных кислотах неизвестны.
• У годовалых жеребят, которых кормят зерном и сладким кормом, наблюдаются скачки роста и выраженные колебания глюкозы и инсулина в зависимости от кормления (что может увеличить риск возникновения DOD). Эти колебания сглажены у лошадей, которым добавляют в корм жиры и клетчатку.

 Отправлено: 22.03.11 01:19. Заголовок: 1.6.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ..

1.6.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ

1.6.1.Зерновые и крахмалы
Порции корма на основе зерна должны быть небольшими. Однако это зависит от вида крахмала, входящего в их состав, и способа кормления. Исследователи в Германии и Техасе рекомендуют давать по 2 и 4 г крахмала на кг М соответственно, и это соответствует не более чем 1-2 кг зернового концентрата для лошади весом 500 кг. Некоторые исследования показали, что около 1,6 кг зернового корма оказывает значительное действие на пищеварительную, кровеносную, гормональную и метаболическую систему, и в случае превышения порций корма реакции этих систем усиливаются. Недавно было высказано предположение, что, хотя при употреблении 3 г крахмала на кг М весь овсяный крахмал переваривался в тонком кишечнике, 20 % ячменного крахмала и 34 % кукурузного крахмала не подверглись прецекальному перевариванию, а достигли толстого кишечника. Приготовление или мел¬кое измельчение зерна кукурузы и ячменя улучшают их прецекальную усвояемость. При включении кукурузы и ячменя в корм для лошадей эти виды зерна должны пройти термообработку. В настоящее время рекомендуется да-зать лошадям концентрированного корма менее 500 г на 100 кг М и менее 400 г на 100 кг корма из зерен злаков (2 кг и меньше на порцию для лошади весом 500 кг). При необходимости употребления повышенного количества зерна желательно не давать животным сразу большую порцию, а кормить их часто и понемногу. Также необходимо при кормлении учитывать вес корма, а не его объем i ковш, ведро и т. д.). Овес, к примеру, весит на 20-40 % меньше, чем тот же объем кукурузы.
Популяция микроорганизмов в заднем отделе кишечника обычно в течение нескольких дней адаптируется к зиду корма. Быстрое изменение любого корма может привести к заметным колебаниям в этой микробной популяции, что вызовет нарушение равновесия и в некоторых случаях расстройства пищеварения, например диарею или колики. Поэтому чаще меняют количество, а не вид корма. Однако внезапное изменение количества концентрированного корма (в особенности его увеличение) чаще всего вызывает проблемы, и поэтому любые измене¬на вносятся постепенно. Небольшие изменения в питании производятся в течение 3-5 суток. Более крупные изменения осуществляются за 2-3 недели. Даже для лошади, полностью адаптированной к зерновому корму (концентрату), никогда не следует увеличивать норму более чем на 0,5 кг в сутки (для лошади весом 500 кг).
Для лошадей, которые плохо держат массу тела (если нет подозрений на проблемы со здоровьем), рекомендуется следующее:
• увеличение числа приемов пищи в день (при одновременном сохранении размеров каждой порции);
• переход к пище с более высоким содержанием энергии или замена некоторого количества корма более калорийным кормом, с включением других источников энергии, например мякоти сахарной свеклы или стручков сои;
• добавление жиров.
1.6.2. Дополнительные жиры
Распространенные корма для лошадей содержат всего 2-4 % жиров. Питательная ценность кормов для лошадей, участвующих в соревнованиях, увеличивается благо¬даря использованию растительного масла, которое содержит от 6 % до 14 % жира при кормлении по массе (приблизительно от 9 % до 30 % УЭ). По мере возрастания плотности энергии скорость кормления должна уменьшаться во избежание ухудшения состояния организма. Уменьшение потребления концентратов позволяет включать в корм большее количество клетчатки. Общий эффект заключается в замене крахмала и Сахаров клетчаткой и жирами. Чаще всего заменяют крахмал и сахар (3 части) клетчаткой (2 части) и жиром (1 часть).
Организм лошади способен перестраивать свою ферментативную систему, но такая адаптация требует времени. Поэтому любое дополнительное масло или богатый маслом корм надо вводить постепенно. Было доказано, что на самом деле лошади способны переваривать и использовать до 20 % и более количества корма в виде жиров (по массе) при хорошей адаптации к нему, которая появляется через 2-3 недели постепенного введения масла. Часто лошади с трудом принимают корм с высоким содержанием жиров и добавленные в корм жиры и масла. Тесты предпочтений различных жиров показали, что лучше всего лошади воспринимают кукурузное масло, хотя это зависит от конкретной лошади, вида применяемого масла и способа его переработки. Животные жиры обычно наименее вкусные и поэтому не рекомендуются. Общие наблюдения показывают, что некоторые виды рисовых отрубей хорошо усваиваются. Отказ от масел и корма с высоким содержанием масла может быть внезапным или затянуться на несколько недель или месяцев.
Некоторые исследования подтвердили ценность включения около 12 % масла по массе в полный и сбалансированный корм. Однако добавление масла в уже существующий корм приводит к многочисленным нарушениям в рационе, и потому такой вид кормления считается менее безопасным, чем корм, в котором масло сбалансировано по отношению ко всем содержащимся основным питательным веществам. Поэтому разумнее добавлять в корм менее 12 % масла. Для лошадей, участвующих в соревнованиях, часто масло составляет 5-8 % от общего количества корма, и рекомендуется давать лошадям максимальную дозу масла 100 г на 100 кг М в день. Большинству животных (с массой тела 500 кг) можно добавлять около 400 г масла в день дробными порциями, при необходимости дополнительной энергии данное количество масла вводят постепенно; масло не должно быть прогорклым.
При добавлении масла в корм для лошади весом 500 кг в качестве первоначальной дозы будет достаточно 2-4 столовых ложек (30-60 мл) или х/2 чашки масла в сутки. Стандартная чашка для завтрака содержит около 250 мл воды, и в нее входит приблизительно 200 г кукурузного масла. Это соответствует 1,6 Мкал [6,7 МДж.] или одна десятая приблизительно 16 Мкал УЭ для жизнеобеспечения лошади весом 500 кг. Через 2-3 недели количество добавляемого масла можно увеличить до 1 чашки (приблизительно 200 г), по необходимости 2 раза в сутки. В некоторых случаях при необходимости большего количества калорий, когда лошади получают сбалансированный корм, им можно давать по две чашки два раза в сутки. Больных лошадей с пониженным уровнем метаболизма разумно кормить таким же образом или вводить новый корм еще меньшими порциями. Больные лошади с повышенным уровнем метаболизма нуждаются в более интенсивном питании (см. главу «Клиническая оценка питания и кормления тяжело больных лошадей» будет выложена далее.), и в обоих случаях надо принимать особые меры для обеспечения лошадей поддерживающими дозами витаминов и минералов.
В других случаях применяются кормовые продукты с высоким содержанием масла, например некоторые виды семян, корм на основе кокосов и рисовые отруби, в результате чего возникает нарушение сбалансированности рациона. Можно также кормить лошадей готовым сбалансированным кормом с высоким содержанием масла в качестве дополнительного источника пищи. Для того
чтобы лошадь лучше воспринимала такой корм, масло первоначально смешивают с привычным для лошади кормом.
Жиры и масла в чистом виде не содержат дополнительных витаминов и минералов. Поэтому, если корм не предоставляет лошади достаточное количество витаминов и минералов, им дают дополнительные соответ-ствующие смеси витаминов и минералов. Кроме того, дополнительно рекомендуется витамин Е для поддержания антиоксидантных свойств организма (дополнительно предлагается, выше основного уровня, равного 160 МЕ/кг М, т. е. 100 МЕ/кг витамина Е на 100 мл добавленного масла, за исключением тех случаев, когда само масло содержит антиоксиданты).

 Отправлено: 22.03.11 01:21. Заголовок: 1.7.ГОТОВЫЕ КОРМОВЫЕ..

1.7.ГОТОВЫЕ КОРМОВЫЕ РАЦИОНЫ

Несомненно, лошади должны получать достаточное количество сбалансированного корма с учётом содержания в нем калорий, белков, витаминов и минералов. В известном справочнике NRC: Потребности лошадей в питательных веществах по данным Национального научно-ис-следовательского совета (NRC) даны средние минимальные нормы. Таким образом, NRC для лошадей нельзя рассматривать как требования NRC по созданию кормов для лошадей, используемых для воспроизведения потомства (эти нормы являются оптимальными лишь для некоторых уровней воспроизведения).
При составлении сбалансированного рациона обычно делается упор на соотношение основных питательных веществ, необходимых для получения энергии. Однако, как отмечалось выше, при составлении оптимального рациона для лошади в конкретных условиях следует иметь в виду и другие факторы, имеющие отношение к источникам энергии, например:
1. Достаточное количество водорастворимых углеводов для поддержания необходимого уровня гликогена и обеспечения достаточного количества энергии, не перегружая гидролитическую и пищеварительную способность организма лошади.
2. Достаточное количество жира/масла для поддержания требуемой энергетической плотности питательного рациона без оказания побочного действия вкус корма и функцию желудочно-кишечного тракта
3. Выработка тепла, которая, в зависимости от требований, может увеличиваться или уменьшаться.
4. Достаточное количество клетчатки для поддержания нормального состояния кишечника, пищеварительной функции и нормализации поведения.
В заключение хочется отметить в отношении пищевой энергии то, что количество и равновесие между различными энергетическими источниками способствует улучшению спортивных результатов и уменьшает опасность клинических нарушений.

2. Клиническая оценка питания и кормление тяжело больных лошадей

ЛНДРЕА ДЖ. ФАШЕТТИ
МЕРИ СТРАТТОН-ФЕЛПС
Дэвис, Калифорния


Нарушения в питании вызывают повышенное количество заболеваний и увеличение смертности среди людей и, по-видимому, оказывают аналогичное действие на животных. Нарушения питания встречаются у животных чаще, чем ранее предполагалось, хотя они никогда не подвергались количественной оценке. Нарушение в питании может быть результатом несбалансированного употребления белков и/или калорий для поддержания метаболизма в тканях и может ухудшить результаты медикаментозного или хирургического лечения. У многих госпитализированных пациентов уменьшение потребления пищи приводит к недостатку про¬теина и калорий. Может показаться, что лошадям, находящимся в стойле, требуется мало корма или он не нужен вовсе, хотя на самом деле их потребности бывают значительными. Последствиями нарушений питания являются изменения функции желудочно-кишечного тракта, уменьшение иммунной активности, плохое заживление ран и изменение промежуточного лекарственного обмена.


2.1.ОЦЕНКА ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТА


Целью оценки питания лошади является определение ее потребностей в корме, в зависимости от ее физиологии или имеющейся патологии. Потребности данной лошади в корме являются исходными данными для оценки ее питания. Исследование лошади с целью определения состояния ее питания включает: тщательное исследование истории болезни и медицинской карты пациента, полное физическое обследование, лабораторные и другие диагностические тесты; оценку питания на основании физиологического состояния и лечения пациента.
Медицинская карта каждого животного включает полный пищевой анамнез в сочетании с дополнительными медицинскими данными, полученными в ходе осмотра. Выясняется вес животного и как давно произошли изменения в состоянии его организма. Записываются виды лечения, оказывающие влияние на аппетит и пищевой обмен. Пищевой анамнез должен включать список всех компонентов питательного рациона, количество предложенного и съеденного корма, режим кормления, метод подачи корма и выяснение личности того, кто чаще всего кормит лошадь. Также надо оценить обстановку, в которой кормят лошадь, чтобы установить наличие конкуренции за корм с другими лошадьми, многократное попадание в корм мусора, например кусков от проводов, шин или шпагата, которые могли стать очагом инфекции для образования безоаров. Лошади, которых кормят на грязной или песчаной поверхности, заглатывают большое количество песка, что может вызвать закупорку толстого кишечника или песочные колики. В случае, если лошадь питается подножным кормом, а не получает соответствующее питание, может понадобиться исследование пастбища, на котором могут произрастать ядовитые растения (например, Senecio sp, чертополох). В случае частого изменения корма у лошади ветеринар должен поинтересоваться причиной столь частых изменений и тем действием, которое оказывают такие изменения в питании на состояние здоровья. Также необходимо составить перечень продуктов, которые лошадь получала в качестве угощений, минеральных и пищевых добавок, а также потребления воды. Производят тщательную оценку пищевых добавок. Недостаточность научных исследований и отсутствие контроля над промышленными зонами заставляет самого ветеринара взять на себя оценку качества, безопасности и эффективности корма. Необходимо также учитывать возможные взаимодействия между добавками и лекарственными препаратами у больных, получающих традиционное медикаментозное лечение.
Медицинская карта лошади предоставляет данные истории болезни, которые включают сведения о состоянии здоровья животного, процедурах для поддержания здоровья и принимаемых медикаментах. Эти факторы оценивают с целью выяснения их влияния на настоящее состояние питания лошади. Такие данные необходимы для раннего вмешательства в питание при лечении случаев с установленными нарушениями в питании или для того, чтобы предупредить нарушения в питании у животных из группы риска.

2.2.ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КОРМА


Чтобы узнать, подходит ли данный корм для лошади, определяют его качество путем зрительного осмотра. При оценке сена важным фактором является его срок заготовки, поскольку в молодых растениях содержится больше усвояемой энергии и питательных веществ, чем в старом сене. Высококачественное сено не содержит плесени, пыли и сорной травы и имеет высокое соотношение листовой поверхности к стеблям и зеленый цвет, что говорит о том, что данное сено не подвергалось вредным погодным воздействиям. Пищевая энергия, содержание белков, витаминов и минералов в сене меняются в зависимости от географии произрастания растений, погодных условий во время роста и из-за удобрений, внесенных в почву.
Из-за непостоянства этих факторов точнее всего можно установить содержание питательных веществ в корме путем анализа отобранной пробы. При частом анализе большого количества сена необходимо приобрести специальные приборы для анализа сена. Такой прибор можно периодически брать в сельскохозяйственном колледже или местной молочной ферме. В книге Лона Льюиса Клиническое питание лошадей практикующий ветеринар найдет соответствующее объяснение методов взятия проб. В тех случаях когда анализ сена не проводится, приблизительную оценку содержания питательных веществ в кормах для лошадей можно произвести по книге Потребности лошадей в питательных веществах, изданной Национальным научно-исследовательским Советом (NRC) (5-е издание, исправленное и дополненное, 1989).

 Отправлено: 22.03.11 01:23. Заголовок: 2.3.ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ..

2.3.ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ: ВЕС ТЕЛА И ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ОСМОТР

Каждую лошадь, находящуюся под наблюдением ветеринара, нужно регулярно взвешивать, так как точное измерение веса тела помогает определить количество необходимого для нее корма, а также позволяет ветеринару объективно оценить, подходит ли данный корм для лошади. Небольшие изменения веса тела могут быть одним из немногочисленных признаков на ранней стадии заболевания, например при заболеваниях печени, почек и нали-чии внутренних очагов инфекции. Наиболее точно вес лошади можно измерить при помощи стационарных ве-сов. Различная степень наполнения желудочно-кишечного тракта, размеры предшествующих порций корма и вид сена могут вызывать значительные колебания (5-10 %) веса тела. Поэтому очень важно собирать полный пище¬вой анамнез для пациента, куда включается корм, который употребляла лошадь в день взвешивания. Обезвоживание способно уменьшить вес лошади на 5-8 %. У лошадей с острыми заболеваниями исследуют биохимию крови, в том числе гематокритное число и общее содержание протеина в плазме, что позволяет врачу с большей точностью оценить степень обезвоживания и его влияние на вес тела лошади. Регулярное измерение веса тела лошади играет важную роль при медикаментозном лечении всех больных лошадей.
Измерение веса с помощью стационарных весов непрактично в полевых условиях; однако, вес тела лошади можно довольно точно определить с помощью «весовой ленты». Весовую ленту часто можно приобрести в магазинах, торгующих кормами и пищевыми продуктами, а также у производителей кормов. Для лошадей весовая лента используется для измерения объема грудной клетки каудально по отношению к кончику локтя и отмечается в фунтах или килограммах от веса тела, соответствущего данному объему груди. Недавнее исследование подтвердило, что весовая лента позволяет довольно точно определить вес тела у небольших пони (с весом < 350 кг, ростом < 142 см) и больших пони (350-450 кг, 142 см) и с меньшей точностью у чистокровных лошадей и других лошадей легкого телосложения. Менее точные данные получаются у лошадей, имеющих более приземистое телосложение, чем чистокровная порода, и у таких лошадей вес тела получается заниженным. Хотя весовая лента нередко занижает фактический вес лошади, в настоящее время она является лучшим методом определения массы тела при отсутствии весов. Определение веса лошади путем зрительного осмотра слишком неточно. Исследования пока¬зывают, что даже при большом опыте многие специалисты не могут определить точно вес лошади.
Кроме определения веса лошади с помощью весов или весовой ленты, производится оценка кондиций (BCS), чтобы определить адекватность питания для данной лошади на длительный срок. Оценка кондиций позволяет субъективно оценить жировые запасы пациента и в меньшей степени - его мышечную массу. Изменение телосложения оказывает менее заметное влияние на BCS, но эти показатели позволяют лучше оценить количество телесного жира, чем измерение веса тела. Хотя для других видов животных уже существуют критерии оценки кондиций, для лошадей данная область все еще остается в стадии эксперимента. Описание системы BCS можно найти в книге Потребности лошадей в питательных веществах, изданной Национальным научно-исследовательским Советом (NRC) (5-е издание, исправленное и дополненное, 1989).
В данной системе в баллах от 1 до 9 оценивается количество жиров, распределенных в различных участках организма лошади. Оценка 1 балл означает истощение, а 9 баллов - ожирение. Наиболее подходящим местом для оценки BCS у лошадей является ягодичная область, в которой просматриваются маклок, седалищный бугор и последний хвостовой позвонок. Другими участками могут являться ребра, область плеч и холки, а также подкожная жировая клетчатка покрывающая дорсальные остистые отростки; однако, размеры мышечной массы, покрывающей ребра, слабо связаны с количеством баллов у лошадей. Количество баллов от 1 до 3 означает, что у данной лошади ограничен запас протеинов и жиров для использования в качестве энергии в периоды повышенной метаболической активности (местная инфекция, генерализованный сепсис, восстановительный период после перенесенной операции), гипофагии или анорексии. Лошадям с BCS, равным 3 и менее, необходима ранняя диетотерапия для ускорения их выздоровления после перенесенного заболевания. Лошади с BCS от 7 до 9 имеют избыточную полноту, и при уменьшении потребления энергии в период заболеваний у них могут возникать нарушения жирового обмена.
Во время регулярного физического обследования проводится тщательный осмотр ротовой полости. Патологии зубов, в том числе отсутствующие зубы, аномалии прикуса, сохранившиеся молочные зубы, изношенность зубов, а также наличие «крючков» на премолярах и молярах, а также резцах мешают лошади жевать, таким образом, снижая усвояемость корма. Оценка длины стеблей переваренной клетчатки в каловых массах позволяет грубо оценить способность лошади должным образом переваривать корм, но, несмотря на пользу этого метода, он не должен заменять обследование ротовой полости. Перед зрительным обследованием рот лошади промывают водой. У лошадей с хронической потерей веса рекомендуется проведение полного обследования полости рта с помощью зевника/ретрактора для необходимой визуализации каудальных моляров и возможного повреждения мягких тканей в результате чрезмерного роста моляров. Для выравнивания и восстановления аркад верхней и нижней челюсти может потребоваться несколько месяцев. Хотя здесь мы не собираемся говорить о процедурах, связанных с зубами, важно помнить, что серьезные изменения в зубных аркадах значительно ухудшают процесс жевания и ведут к устойчивой потере веса.
Для лошадей с острыми заболеваниями, наряду с терапевтическими, хирургическими и инфузионными методами лечения, необходима диетотерапия. У лошадей с острыми заболеваниями нередко встречается анорексия. У них также имеется обезвоживание организма и электролитные нарушения, которые можно частично устранить с помощью инфузионной терапии (в/в), хотя для полного восстановления лошадь должна начать сама есть корм. Обычно берутся анализы крови, в том числе клинический и биохимический анализы. Определение содержания триглицеридов в сыворотке проводят у всех лошадей с подозрением на гиперлипидемию (содержание триглицеридов < 500 мг/дл) и на гиперлипемию (содержание триглицеридов > 500 мг/дл). У пони, ослов и лошадей, страдающих ожирением, в период анорексии имеется повышенный риск гиперлипидемии и липидоза печени. В больничных условиях рекомендуется проводить оценку содержания ионизированного кальция и магния, чтобы при необходимости можно было назначить инфузионную терапию для восполнения этих минералов. Связанные с белком кальций и магний не являются биологически активными, и поэтому анализируют содержание ионизированных металлов. Хотя данные клинического и биохимического анализа крови показывают нарушения, которые можно устранить с помощью изменения питания, лошади испытывают нехватку протеинов и энергии еще до выявления патологических изменений в лабораторных данных. Поэтому диетотерапия на ранней стадии у тяжело больных лошадей является важной предпосылкой их успешного выздоровления.


2.4.ПОТРЕБНОСТИ В ЭНЕРГИИ И БЕЛКАХ

Поддерживающее питание назначается на начальной стадии лечения больных лошадей. Лошади с гипофагией или анорексией, потребляющие меньше белков и калорий, чем им нужно для поддержания жизни более 2-3 дней, нуждаются в диетотерапии. Задержка в применении пищевых добавок увеличит время выздоровления пациента и приведет к потере массы тела, что помешает возвращению лошади к спортивным состязаниям. Физическое состояние больной лошади может не позволять ей потреблять необходимое количество калорий (патологии, связанные с нарушением глотания и захвата пищи); пониженный аппетит также наблюдается, при избыточной выработке воспалительных медиаторов в период локального или генерализованного сепсиса. Бывает и так, что лошади могут есть, но имеют строгие ограничения по виду и количеству употребляемой пищи, как часто случается у лошадей после операции по поводу колик. Применение калорийных и белковых добавок для таких пациентов либо с помощью ограниченного энтерального питания, либо при помощи частичного или полного парентерального питания уменьшает использование запасов эндогенных протеинов и липидов для получения энергии.
В настоящее время ветеринары-диетологи считают, что все пациенты должны потреблять, по крайней мере, достаточное количество калорий для удовлетворения своих ежедневных потребностей в энергии в состоянии покоя. У здоровых лошадей, переваривающих грубый корм, энергетические потребности составляют примерно 70 % от потребностей в калориях для поддержания жизнеспособности у нерабочих лошадей. Эти потребности в калориях в состоянии покоя или у лошади, потребляющей грубый корм, можно вычислить по следующему уравнению:

УЭ (Мкал/день) = 0,975 + 0,021 (ЖМ),

где УЭ - усвояемая энергия, а ЖМ - вес лошади в килограммах. Аналогичным образом многие больные и госпи-тализированные лошади не проявляют активности, и поэтому у них отсутствуют нормальные потребности в энергии для поддержания жизни. У больных людей некоторые заболевания приводят к увеличению потребностей в энергии по сравнению с потребностями у здоровых людей (гиперметаболизм). Однако потребности в энергии при различных заболеваниях у лошадей неизвестны, а перенесение на лошадей данных, свойственных другим видам животных, приводит к ошибочным результатам, поскольку перекармливание лошадей столь же вредно, как и недокармливание. В соответствии с этим авторы данной статьи рекомендуют рассчитывать первоначальные энергетические потребности животных по вышеприведенному уравнению. Необходимо пользоваться стандартным методом для подсчета энергетических потребностей лошади и ежедневно записывать употребляемый ею корм для определения потребления необходимого количества калорий и ее потребностей в поддерживающем питании. Первоначальной целью поддерживающего питания является удовлетворение жизненных потребностей лошади в энергии, после чего постепенно (в течение 3-4 дней) увеличивают количество корма до достижения истинного уровня энергии. Поскольку лошади восприимчивы к резким изменениям в питании, все изменения кормления, будь то пероральным или парентеральным путем, нужно производить постепенно. Потребности лошадей в питательных веществах для поддержания жизни (определяемые как количество (УЭ), необходимое при отсутствии изменения веса тела плюс нормальная активность нерабочих лошадей), которые весят 600 кг и менее, можно вычислить по следующему уравнению:

УЭ (Мкал/день) = 1,4 + 0,03 (ЖМ).

Уравнения для подсчета требований УЭ для лошадей с весом более 600 кг приведены в книге Потребности лошадей в питательных веществах, изданной NRC (5-е издание, исправленное и дополненное, 1989). Следует подчеркнуть, что эти уравнения дают лишь приблизительную оценку ежедневных энергетических потребностей лошади. Даже у здоровых лошадей действительные потребности в энергии могут меняться на ± 25 %. Регулярное измерение веса тела (с вычитанием из него изменений веса, вызванных изменениями гидратации) позволяет лучше оценить достаточность потребления энергии и необходимость ее регулирования. Также при необходимости регулируется и количество калорий.
Чаще всего недостаток протеина у больной лошади является результатом недостаточного потребления пищи. При недостаточном потреблении углеводов и жиров для получения энергии используется эндогенный протеин, который должен использоваться для удовлетворения собственных потребностей организма данной лошади, что приводит к общему недостатку протеинов в организме. Поэтому нет смысла давать лошади белковый корм для удовлетворения потребности в белках, если не удовлетворены ее потребности в энергии. Потребности в сыром протеине (СП) у взрослых лошадей для поддержания жизни можно определить по следующему уравнению:

СП (граммы) = 40 х УЕ (Мкал/день)

Данные о потребности в протеине при конкретных заболеваниях у лошадей немногочисленны, и поэтому специфические рекомендации для каждого заболевания являются лишь предположительными. В случае отсутствия противопоказаний со стороны основного заболевания (некоторых заболеваний почек и печени) всех лошадей для поддержания жизни нужно первоначально кормить для удовлетворения их потребностей в протеинах.

2.5.НЕОБХОДИМОСТЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ПИТАНИЯ

Вид диетотерапии зависит от уровня питания лошади, длительности заболевания и самого патологического процесса. Обычно, если лошадь не съедает 75 % корма для поддержания жизни и не удовлетворяет свои потребности в протеинах более чем в течение 48 часов, она нуждается в поддерживающем питании. Однако раннее введение такого питания требуется не только недокормленным, но и перекормленным лошадям. Пациенты с низким BCS (1-3) имеют меньшие запасы эндогенной энергии, и им поможет раннее введение поддерживающего питания. Даже в подострых и острых стадиях заболевания дополнительное питание истощенных лошадей ускорит их выздоровление и остановит дальнейшую потерю тканей и жировой массы тела. Аналогичным образом раннее поддерживающее питание показано лошадям с высоким BCS (7-9), в особенности пони, ослам и карликовым породам лошадей; даже кратковременный период гипофагии или анорексии у таких пациентов может вызвать метаболические нарушения жирового обмена, которые вызывают гиперлипидемию, гиперлипемию и липидоз печени. Хотя у таких пациентов, судя по их перекормленному виду, имеются большие запасы протеина и энергии, отсутствие поддерживающего питания у таких пациентов приводит к вторичным осложнениям, вызванным липидозом печени, что может привести к смертельному исходу.
У лошадей с показателями от 4 до 6 больше эндогенные резервы, которые предоставляют лошади протеин и энергию в периоды гипофагии и анорексии. Но, несмотря на большие запасы у таких пациентов по сравнению с истощенными лошадьми, им также помогает раннее начало поддерживающего питания даже в подострой и острой стадии заболевания. Калории и протеин, получаемые при энтеральном и парентеральном питании, позволяют таким лошадям сохранять пониженную массу тела и жировую массу, поэтому выздоровление таких лошадей и возвращение к спортивному использованию не будет слишком затянутым. Как правило, лошадям с анорексией или гипофагией предлагают корм на выбор или небольшое количество сухого корма в надежде, что он вызовет у лошади достаточный аппетит, чтобы она снова вернулась к обычному потреблению корма. Хотя этот метод хорошо срабатывает у лошадей, обычно лошадь потребляет лишь только часть необходимых ей ежедневных калорий.



2.6. ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ПИТАНИЕ

Для обеспечения калорий и протеинов больным лошадям, которые не хотят или не в состоянии есть сами, ветеринары используют два метода введения питательных веществ. Первый метод, который по экономическим и техническим причинам обычно применяется только в условиях больницы, состоит в парентеральном питании. Общее парентеральное питание (TPN) является безопасным и эффективным методом удовлетворения потребностей в калориях и протеинах путем в/в введения растворов липидов, аминокислот, глюкозы и минералов (см. главу 3.9 «Парентеральное питание пациентов с коликами»). Вторым методом введения калорий является энтеральный способ питания. Энтеральное питание состоит во вливании жидкого корма через назогастраль-ный зонд. Данный метод диетотерапии не подходит для животных, которые не переносят пищеводный зонд и желудочное кормление, или вследствие рефлюкса у них происходит аспирация вводимого корма (в положении лежа на боку, при деменции, низком положении головы или кишечной непроходимости). Однако данный метод является наиболее простым и экономичным при кормлении лошадей с гипофагией или анорексией как в полевых, так и в больничных условиях. При поражении носоглотки или проксимального цервикального отдела пищевода применяются эзофагостомные зонды. Читатели могут обратиться к статье Фримена и Нейлора в списке дополнительной литературы, где дано подробное описание процедур, связанных с введением и наблюдением за эзофагостомными зондами.

 Отправлено: 22.03.11 01:26. Заголовок: 2.7.ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТА..

2.7.ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ


Энтеральное питание лошадей продолжает оставаться предметом исследований. Энтеральные формулы, применяемые для людей (Vital HN, Osmolite HN, Ross Laboratories, Колумбус, Огайо), применялись с некоторым успехом у лошадей. Однако эти препараты слишком дороги и часто вызывают у лошадей диарею, что препятствует их применению для лошадей.
Если в корме лошадей отсутствует клетчатка, у лошадей часто возникает диарея, поэтому энтеральное питание должно содержать клетчатку. Виды составов для энтерального питания на основе сена люцерны и казеина, способствующие поддержанию необходимого веса тела и биохимических параметров у здоровых лошадей, приведены в табл. 13.2-1. Кроме таких формул для энтерального введения, можно приготовить жидкий корм из гранулированного корма, который для этого размачивают в воде, а затем готовят смесь для уменьшения размеров частиц корма (табл. 13.2-2). При использовании гранулированного корма количество калорий в гранулах (которое можно узнать у производителя) сопоставляют с потребностями в калориях данной лошади и таким образом определяют количество корма, которое ей надо ввести в течение 24 часов для обеспечения 75 % ее потребностей в калориях (УЭ (DE) [Мкал/день] = 0,975 + 0,021 [ЖМ]). Объем вводимого корма нужно увеличивать постепенно во избежание осложнений в результате задержки опорожнения желудка и колик, которые могут возникнуть из-за быстрых изменений в питании.
Для повышения калорийности энтерального питания используют различные виды растительных масел, поскольку в жирах содержится вдвое больше калорий (по весу) чем в протеинах и углеводах. Целью увеличения плотности энергии корма является либо увеличение потребления калорий, либо уменьшение количества корма, необходимого для удовлетворения потребностей животного в калориях. Растительное масло обладает высокой калорийностью и подходит для кормления через зонд. Поэтому такой продукт успешно применяется у лошадей в качестве дополнительного энтерального питания, поскольку содержание достаточного количества калорий в ограниченном объеме имеет важное значение для успешного поддерживающего питания. Растительное масло добавляют в корм здоровым лошадям в отношении 20 % к концентрированному корму, хотя во многих случаях бывает достаточно 10 % (1/2 л или 1 калория на 2,25 кг (корма или 100 мл/кг корма).

Обратите внимание на то, что 1 стандартная мерная чашка вмещает 250 мл воды и около 200 г растительного масла, что дает 1,6-1,7 Мкал УЭ (см. главу 13.1 «Влияние пищевых энергоисточников на здоровье и жизнедеятельность»). При включении в рацион растительного масла полезно добавлять витамин Е (100 ME на 100 мл масла).
При добавлении жира в корм больной лошади (450-500 кг ЖМ) сначала нужно дать ей 1/4~1/2 чашки в сутки, а затем постепенно увеличивать норму при отсутствии побочных реакций (диарея, стеаторея, липидемия). Жиры могут замедлять эвакуацию желудочного содержимого, и поэтому их не надо давать в качестве добавок лошадям с проблемами перистальтики до тех пор, пока ветеринар не убедится в нормальной функции желудка и кишечника. Также не следует добавлять жиры в корм лошадям с гиперлипидемией. Добавление экзогенного жира не только увеличивает калорийность, но также изменяет баланс питательных веществ в корме. Нужно следить за тем, чтобы жировые добавки не уменьшали потребление протеинов или углеводов ниже потребностей данной лошади. Это особенно важно для кормов с пониженным содержанием протеина.
После выбора энтеральной формулы ее можно превратить в пюре с помощью миксера, чтобы легче было вводить через назогастральный зонд.
Гранулированный корм до помещения в миксер нужно всегда сначала размачивать в воде для предупреждения излишнего разбухания частиц корма после их попадания в желудок. Для введения корма используют зонд с минимальным внутренним диаметром. Для жеребят желательно использовать зонд с внешним диаметром 8 мм, и такой зонд можно не вынимать между кормлениями. Однако для эффективного введения жидкого корма часто требуется зонд с большим отверстием (с внутренним диаметром 12,7 мм и более). Перед установкой назога-стрального зонда необходимо проверить оборудование (насос, зонд и корм для энтерального введения) и убедиться в нормальном прохождении приготовленного корма. В некоторых случаях приходится вторично поместить смесь в миксер или добавить еще немного воды. Необходимо использовать зонд с открытой концевой частью (а не фенестрированной) во избежание его закупорки.
Корм для энтерального введения желательно разделить на 4-6 порций и вводить их в течение 24 часов. Лошади весом 500 кг во время каждого кормления можно ввести примерно 6-8 л энтерального раствора. Но, если у лошади наблюдается анорексия, количество корма нужно уменьшить. Чтобы помочь желудочно-кишечному тракту лошади, страдающей анорексией, адаптироваться к энтеральному корму, в первые сутки нужно ввести У4 от общего объема корма, на вторые сутки - 1/2 от общего объема, на третьи - 3/4 от общего объема и на четвертые -весь объем корма. Если при наличии у лошади анорексии или гипофагии надо ввести энтеральный корм в течение 1-2 дней, то количество вводимого корма можно увеличивать за двухдневный период. Перед введением энтерального корма проводят обследование лошади, чтобы убедиться, что у нее нет самопроизвольного рефлюкса корма от предыдущего кормления. Если корм легко вытекает из назогастрального зонда, нужно отрегулировать режим кормления, увеличивая интервалы между кормлениями. Рекомендуется кормить животное часто небольшими порциями; однако, в полевых условиях иногда приходится кормить больных лошадей два раза в сутки. Хотя при таком двухразовом кормлении лошади не получают достаточное количество калорий для удовлетворения своих жизненных потребностей, калории, получаемые из энтерального питания, позволяют сократить использование эндогенного протеина и липидов.
При энтеральном питании необходимо тщательно следить за объемом вводимой жидкости и количеством воды, которую потребляет лошадь, и вести соответствующие записи. Если лошадь потребляет недостаточное количество жидкости, в раствор для энтерального введения можно добавить дополнительную жидкость во избежание обезвоживания.
Перед введением назогастрального зонда внешнюю часть трубки смазывают водорастворимой мазью. Зонд помещают в желудке перед введением корма. Жидкий корм можно вводить самотеком, но для многих видов энтерального корма требуется желудочный насос. После введения корма зонд поднимают выше уровня ноздрей, чтобы его можно было проверить на наличие самопроизвольного рефлюкса, который является показателем чрезмерного растяжения желудка. После введения корма зонд промывают водой, а затем закрывают футляром для шприца или поршнем для предупреждения рефлюкса введенного корма из желудка. При небольшом диаметре зонда его можно оставить на месте между кормлениями, при этом конец зонда располагают в дистальном отделе пищевода, а наружный конец привязывают к недоуздку, чтобы не сместить зонд. Лошадь помещают в небольшом стойле и часто проверяют правильное положение зонда. Если лечение лошади проводится в поле, и владелец не может следить за ней между кормлениями, зонд вынимают и снова устанавливают его перед следующим введением корма. Рекомендуется применять зонды меньших размеров, вызывающие меньше эзофагальных осложнений. При закупорке зонда его надо осторожно промыть водой.
Энтеральное питание с успехом применяется как при кратковременном, так и при длительном поддерживающем питании. Преимуществом готовых кормов для энтерального питания является то, что они содержат необходимые витамины и минералы для удовлетворения потребностей лошади. При необходимости длительного энтерального питания и в тех случаях, когда лошади не хватает большого количества витаминов и минералов, их надо вводить дополнительно для обеспечения необходимого баланса питательных веществ. У лошадей, повидимому, встречаются те же электролитные нарушения, что и у других видов животных, когда их начинают кормить после длительного периода голодания. При синдроме возобновления кормления наблюдаются гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, непереносимость глюкозы и жидкости. При лечении лошадей с анорексией или недоедавших в течение длительного времени ветеринары должны внимательно следить за содержанием электролитов и глюкозы в плазме во избежание сердечно-сосудистых и неврологических осложнений и для ускорения выздоровления. В более сложных случаях диетотерапии рекомендуется обратиться к специалисту по питанию.
При введении энтеральных питательных растворов нужно следить за появлением у лошади признаков колик, желудочно-кишечной непроходимости, растяжения желудка и брюшной полости и увеличения пульсации пальцевых артерий. Помимо регулярного физического обследования, ультразвуковое исследование помогает следить за растяжением желудка и перистальтикой кишечника. Хотя при анорексии уменьшается объем кала, у лошадей, получающих энтеральное питание, кал выделяется. Дополнительное энтеральное питание необходимо прервать в случае диареи, возникающей вследствие такого кормления. При невозможности энтерального питания можно проводить частичное или полное парентеральное питание для удовлетворения потребностей в калориях и протеинах.

Аппетит лошадей стимулируют даже во время энтерального питания. При большом размере назогастрального зонда, который не позволяет свободно глотать корм, зонд между кормлениями вынимают. Как и при начале энтерального питания, лошадей нужно постепенно отучать от энтерального способа кормления, как только они начнут потреблять 75 % необходимых им калорий для поддержания жизни.

2.8. ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ПИТАНИЕ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

Во внебольничной обстановке вполне возможно и рекомендуется включать поддерживающее питание в лечение больных лошадей. При физическом обследовании необходимо регулярно измерять вес тела (при помощи весовой ленты) и теста BCS. Если одной из жалоб владельца является потеря в весе, ветеринар должен поинтересоваться количеством корма, потребляемым лошадью, и частотой кормлений. Также оценивают количество и качество корма. Несмотря на то что потеря в весе является частой жалобой, равным образом важно выявить лошадей с ожирением и дать владельцу советы относительно ухода за лошадью для снижения ее веса. Если недостаток питательных веществ обусловлен потерей веса, измерение веса тела (с помощью весовой ленты) поможет рассчитать ежедневные потребности в калориях. Указания Национального научно-исследовательского Совета (NRC) относительно употребления корма помогают оценить количество корма, необходимое для удовлетворения энергетических потребностей данной лошади. Если поддерживающее питание требуется лошади с гипофагией или анорексией, при отсутствии противопоказаний для энтерального введения корма устанавливают назогастральный зонд и энтерально вводят корм согласно вышеперечисленным указаниям. Корм можно приготовить до посещения конефермы. В тех случаях, когда указанное лечение не помогает, потребуется более интенсивная терапия с парентеральным питанием в специализированной клинике.
Литература
Burkholder WJ, Thatcher CD: Enteral nutritional support of sick
horses. In Robinson NE (ed): Current Therapy in Equine
Medicine, 3rd edition, pp 724-731, Philadelphia, WB Saunders,
1992. Freeman DE, Naylor JM: Cervical esophagostomy to permit extraoral
feeding of the horse. J Am Vet Med Assoc 1978; 172:314-320. Golenz MR, Knight DA, Yvorchuk-St Jean KE: Use of a human
enteral feeding preparation for treatment of hyperlipemia and
nutritional support during healing of an esophageal laceration in a
miniature horse. J Am Vet Med Assoc 1992; 200:951-953. Lewis LD: Sick horse feeding and nutritional support. In Lewis LD
(ed): Equine Clinical Nutrition, Baltimore, Williams & Wilkins,
1995. National Research Council: Nutrient Requirements of Horses, 5th
revised edition, Washington, DC, National Academy Press, 1989. Reavell DC: Measuring and estimating the weight of horses with
tapes, formulae and by visual assessment. Equine Vet Educ 1999; : 1:188-193. Wiltham CL, Stull CL: Metabolic responses of chronically starved
horses to refeeding with three isoenergetic diets. J Am Vet Med
Assoc 1998; 212:691-696.

3. Пробиотики, пребиотики и синбиотики

ДЖ. СКОТТ УИЗ Гуэльф, Онтарио, Канада



Желудочно-кишечный тракт лошадей, в особенности толстый кишечник и слепая кишка, содержат сложную и разнообразную популяцию бактерий, которые играют важную роль в поддержании здоровья. Данная микрофлора имеет существенное значение для роста и жизнедеятельности животного и особенно необходима для предупреждения заселения или размножения кишечных патогенов. Кишечная микрофлора проявляет свою защитную функцию посредством нескольких механизмов, в число которых входят конкурентное торможение (занятие специфических экологических ниш), выработка факторов торможения, изменение местной среды (выработка органических кислот,
летучих жирных кислот, перекиси водорода и других соединений) или действие на местные воспалительные и иммунные реакции. Нарушение этой микрофлоры приводит к развитию заболевания, которое проявляется чаще всего в виде диареи. Обычно применяется противомикробное лечение; однако, тут могут присутствовать и другие факторы, например, стресс, нарушение питания, переезды или сопутствующие заболевания. Поскольку данная микрофлора и ее изменения имеют столь важное значение, желательно поддерживать ее в нормальном состоянии и препятствовать ее изменениям. Изменения кишечной микрофлоры путем введения пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков приобретает все большую популярность для предупреждения и лечения заболеваний людей и животных. Одним из главных факторов, препятствующих применению пробиотиков при лечении лошадей, является ограниченность научных исследований в данной области. Лечение пребиотиками применяется еще реже. В современной литературе сложно найти какие-либо данные об успешном применении этих видов препаратов. Исследования применения такого лечения у других видов млекопитающих могут предоставить полезную информацию; однако, межвидовые различия ограничивают непосредственный перенос результатов на лошадей.



3.1. ПРОБИОТИКИ


Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые, кроме своей питательной ценности, в определенных количествах благотворно влияют на организм. Лечение пробиотиками не является открытием; о них стало известно еще в 1905 году, однако интерес к лечению пробиотиками заметно усилился за последние 10-20 лет. Пробиотики не содержат антибиотиков и привлекают внимание как безопасный и эффективный вид лечения лошадей и других видов животных.
Точный механизм действия пробиотиков до сих пор неизвестен. В первоначальных теориях поднималась идея «конкурентного исключения», при которой «полезные» бактерии устраняли или подавляли «вредные» бактерии. Хотя конкурентное исключение играет важную роль в лечении пробиотиками, вряд ли оно столь же эффективно, как у других видов животных. Другими возможными механизмами являются выработка противоми-кробного фактора, иммунорегуляторное, противовоспалительное, антиканцерогенное действие и непосредственное воздействие на слизистую кишечника (блок 13.3-1).
Многие готовые пробиотики представляют собой не-спорообразующие молочнокислые бактерии, куда входят лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки (блок 13.3-2). Было доказано, что разнообразные штаммы обладают полезными (пробиотическими) свойствами. Такие бактерии, как Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis и Bacillus toyoi, исследованы в гораздо меньшей степени и ветречаются намного реже. Одним из наиболее полезных свойств бактерий является их способность образовывать устойчивые споры, которые лучше выдерживают суровые условия обработки и хранения.

БЛОК 13.3-1
Возможные механизмы действия пробиотиков
Конкурентное торможение
Устранение воспаления
Изменение местной окружающей среды
Поглощение потенциально опасных продуктов
Выработка противомикробного фактора
Иммунная регуляция Инактивация лроканцерогенов


БЛОК 13.3-2
Широко распространенные пребиотики и пробиотики, применяющиеся у людей
Пребиотики
Фруктоолигосахариды (FOS)
Инулин
Галактоолигосахариды
Лактулоза
Лактитол
Пробиотики
Lactobacillus rhamnosus штамм GG Lactobacillus acidophilus Lactobacillus casei Lactobacillus reuteri Lactobacillus plantarum Enterococcus faecium Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Bifidobacterium thermophilum Saccharomyces boulardii

Непатогенные штаммы Е. coli прошли оценку у некоторых видов животных как средство конкурентного исключения патогенных штаммов Е. coli. Для лошадей нет пробиотиков, содержащих Е. coli, так как неизвестно, какую роль она играет в желудочно-кишечных заболеваниях у лошадей.
Дрожжи также прошли оценку пробиотических свойств; однако, многие добавки с дрожжами ведут себя как пищевые добавки, а не как пробиотики. Было доказано, что непатогенная дрожжевая бактерия Saccharomyces boulardii помогает для предупреждения диареи, вызванной антибиотиками, и при лечении повторной диареи, вызванной Clostridia difficile у людей. Такое действие, по-видимому, является следствием непосредственного воздействия на С. difficile вдобавок к выделению протеазы, которая влияет на выработку токсинов. Наблюдается ли аналогичное действие у лошадей, и какая для этого требуется доза, неизвестно. У людей применяемая доза составляет 3 х 1010 КОЕ/день {КОЕ - колониеобразующая единица)(30 миллиардов живых микроорганизмов в день). Для взрослых лошадей, возможно, потребуется более высокая доза. Kluyveromyces fragilis (marxianus) ВОЗЭ9 -штамм дрожжей, выпускаемый для применения у лошадей. Считается, что данные дрожжи могут оказывать разнообразные действия на кишечный тракт лошади. Преимуществом данного вида дрожжей является то, что они имеют повышенную теплостойкость и выживают при обработке и хранении; тем не менее исследования in vivo не проводились.
Йогурт широко используется у людей и животных в качестве лечебного питания при заболеваниях кишечника. Если не считать эпизодических сообщений об успешности лечения, эффективность лечения йогуртом у людей вызывает сомнения по целому ряду причин. Многие йогурты содержат Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus, которые, как правило, не считаются пробиотиками из-за их разрушения во время прохождения по кишечному тракту. Некоторые готовые йогурты содержат специфические пробиотические штаммы, и поэтому оказывают полезное действие, но небольшое количество бактерий в йогуртах ограничивает их эффективность. Готовые пробиотические йогурты должны содержать 1 х 107 КОЕ/мл, но данное количество бактерий имеется не во всех продуктах. Без исследования специфической дозы сложно предсказать количество йогурта, требуемое для оказания пробиотического действия у лошадей. Однако при содержании в йогурте 1 х 107 КОЕ/мл для обеспечения дозировки, равной 3 х 1011 КОЕ/день, потребуется 30 литров йогурта в день. Хотя в некоторых случаях помогает меньшее количество йогурта, желательно применять концентрированные пробиотические препараты, содержащие большее количество бактерий.
Было доказано, что некоторые микроорганизмы обладают полезными пробиотическим свойствами, однако существуют значительные внутривидовые различия. Полезное действие этих микроорганизмов на одних животных нельзя переносить на других животных того же вида, не говоря уже о животных одного и того же рода. Отдельные виды бактериальных и дрожжевых штаммов должнь: пройти исследование для выявления их полезных свойств. Сюда входит выживание бактерий при их прохождении по желудку и тонкому кишечнику, сохранен жизнеспособности в процессе обработки и хранения, отсутствие патогенности и оказание одного или более полезных действий в качестве выработки противомикроб-ного фактора, иммунной регуляции или уменьшения воспаления. При отсутствии штаммов, проявляющих специфичность в пробах in vitro и in vivo, невозможно определить пользу определенного штамма. Кроме того, некоторые считают, что пробиотические микроорганизмы вырабатываются в кишечном тракте определенного вида животных. Кажется вполне логичным, хотя это и не былоисследовано у лошадей, что микроорганизмы, имеющиеся у лошадей, лучше приспособлены к выживанию в кишечном тракте лошади, в отличие от бактерий, вырабатываемых у других видов животных.
Штамм Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), повидимому, является лучше всего исследованным пробиотиком, применяемым у лошадей, и была доказана его эффективность в предупреждении и лечении некоторых заболеваний. Однако для заселения кишечника взрослых лошадей необходимо большое количество этих микроорганизмов. Небольшим их количеством можно заселить кишечный тракт жеребят, поэтому LGG можно применять для предупреждения и лечения заболеваний, вызывающих диарею у жеребят.
Было доказано, что у людей некоторые пробиотики помогают при самых разных заболеваниях, в том числе при острой диарее вирусной и невирусной этиологии у детей, воспалительных заболеваниях кишечника, «диарее путешественника» и непереносимости лактозы. В случае предупреждения диареи, вызванной антибиотиками, и уменьшения уровня холестерина в сыворотке были получены неопределенные результаты. Предварительные исследования показывают, что пробиотики помогают при лечении атопического дерматита, пищевой аллергии, болезни Крона, предупреждении кариеса зубов и для стимуляции иммунной системы. Также было доказано, что пробиотики уменьшают количество разнообразных ферментов в кале, вызывающих метаболическую активацию канцерогенов и мутагенов.


3.1.1. Промышленные пробиотики и корма, содержащие пробиотики


Промышленность выпускает некоторые готовые пробиотические добавки, применяемые у лошадей в виде порошков, таблеток, капсул и паст, в которые входит один или несколько видов Lactobacillus и Enterococcus. Эти продукты содержат различное количество живых микроорганизмов, при этом в некоторых из них имеется очень мало полезных бактерий, и они почти не оказывают лечебного действия. Несмотря на широкую доступность промышленных пробиотиков для лошадей, существует мало данных в пользу их применения. В одном исследовании применение пробиотиков не оказывало влияния на носительство сальмонеллы у лошадей с коликами или операцией по поводу колик. Это не уменьшает возможность применения пробиотиков у лошадей, поскольку нет указаний на то, что микроорганизмы, использованные в данном исследовании, обладали in vitro или in vivo каким-либо полезным действием.
Одна из главных проблем при оценке реакции на пробиотики заключается в явном отсутствии наблюдения за качеством многих промышленных пробиотиков. В недавнем исследовании восьми пробиотиков, применяющихся в ветеринарной медицине, сообщалось, что в лучшем из всех продуктов содержалось менее 2 % того количества живых бактерий, которые были указаны на этикетке. Многие продукты не содержали одного или нескольких компонентов, а в других содержались микроорганизмы, не приведенные на этикетке. Результаты данного исследования были 3.аналогичны результатам, полученным в исследованиях пробиотиков, предназначенных для людей. Это усложняет выбор промышленных пробиотиков, так как продукты для лошадей, считающиеся пробиотиками, на самом деле содержат лишь «продукты ферментации». Продукты ферментации являются побочными продуктами роста бактерий и могут содержать ферменты, синтезированные бактериями, но не обязательно живые микроорганизмы. Считается, что ферменты, созданные лактобактериями, являются полезными, однако это ничем не подтверждается. Тем не менее эти продукты нельзя считать пробиотиками, если в них не присутствуют живые микроорганизмы.
Утверждается, что все больше промышленных кормов для лошадей содержат пробиотические микроорганизмы. Корм с пробиотиками удобен для введения пробиотиков в течение длительного времени. Однако не совсем ясен смысл добавления пробиотиков в корм. В процессе переработки они теряют свою ценность, особенно под воздействием тепла и влажности. На жизнеспособность бактерий также влияет срок хранения. Исследование корма для собак и кошек, который, как утверждалось, содержал пробиотики, показало, что количество живых микроорганизмов в нем было низким, и часто имелось несоответствие между информацией на этикетке и действительным содержанием продукта. Было ли это следствием неправильного добавления пробиотиков в корм или потерей жизнеспособности бактерий во время обработки и хранения, неизвестно. Поскольку для заселения кишечника взрослой лошади требуется большое количество пробиотиков, это препятствует производству кормов с пробиотиками. Более разумным вариантом является применение паст или добавок для жеребят, поскольку для заселения кишечника жеребенка требуется гораздо меньшее количество микроорганизмов.


3.1.2.Безопасность


Пробиотики относятся к классу «в основном безопасных» препаратов и редко вызывают побочные реакции. Сомнения вызывает использование пробиотиков, содержащих энтерококки, поскольку эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Было доказано, что некоторые пробиотические энтерококки способны переносить ген, отвечающий за устойчивость к ванкомицину. По этой причине в Европе все чаще запрещают применение энтерококков в качестве пробиотиков. Побочные реакции при использовании энтерококков в пробиотиках для лошадей предположительно встречаются очень редко. Однако, поскольку пробиотические продукты с лактобактериями и бифидобактериями вызывают мало сомнений, лучше избегать применения энтерококков в качестве пробиотиков у лошадей. Было доказано, что штамм Lactobacillus rhamnosus GG, пробиотик человеческого происхождения, оказывает влияние на перенос антигенов в кишечнике, возможно, в результате уменьшения поглощения транспортными порами крупных молекул. Если такие же процессы происходят у жеребят, то существует теоретическая возможность влияния на пассивную передачу материнских антител. До тех пор, пока не будет доказано обратное, желательно избегать применения пробиотиков у жеребят в возрасте менее суток.


3.1.3.Клиническое применение


Существуют некоторые возможные показания для применения пробиотиков у лошадей, которые включают, прежде всего, желудочно-кишечные заболевания. Пробиотики применяются для лечения острой и хронической диареи у взрослых лошадей и жеребят. Когда пробиотики применяются совместно с антибиотиками (пероральными или парентеральными), микроорганизмы в пробиотиках погибают. Поэтому необходимо знать о противомикробной устойчивости пробиотических микроорганизмов, чтобы определить, какие препараты можно совмещать. Это имеет особо важное значение для таких препаратов, как метронидазол, обычно применяемый для лечения диареи.
Пробиотики эффективны для предупреждения заболеваний, в особенности в периоды повышенного риска (например, при применении антибиотиков, при наличии сопутствующих заболеваний, транспортировки) или во время вспышек диареи у жеребят. Роль кишечной микрофлоры в возникновении колик неясна; однако, в некоторых случаях колики являются результатом изменения кишечной микрофлоры. Однако польза пробиотиков для предупреждения колик сомнительна, если учесть, что для заселения кишечного тракта взрослых лошадей требуется большое количество микроорганизмов. Пробиотики лучше всего использовать в качестве профилактики в период повышенного риска возникновения диареи. Если пробиотики используются для предупреждения заболевания при определенных обстоятельствах, лечение ими нужно начинать примерно за 3 дня до наступления периода повышенного риска. Длительное профилактическое лечение пробиотиками рекомендуется проводить у жеребят, поскольку им для заселения кишечника требуется меньшее количество микроорганизмов.
Желательно использовать пробиотики, которые способны заселять кишечный тракт лошадей и обладают доказанной эффективностью. До появления в продаже препаратов с подтвержденными полезными свойствами можно использовать пробиотические штаммы, эффективность которых была доказана у других видов животных; однако у разных видов животных существуют явные различия в колонизации пробиотических штаммов и оказываемом действии. Важное значение имеет соответствующая дозировка, которая устанавливается путем исследований in vivo у лошадей. При отсутствии исследований, проведенных на лошадях, может потребоваться очень большое количество живых микроорганизмов для заселения кишечного тракта взрослой лошади и меньшее количество для жеребят. Рекомендуется избегать препаратов, содержащих энтерококки, поскольку они могут явиться условно-патогенными микроорганизмами. Кроме того, было доказано, что пробиотические штаммы энтерококков способны переносить устойчивость к антибиотикам (в том числе устойчивость к ванкомицину) на патогенные энтерококки. Поэтому рекомендуется введение 1 х 1010 КОЕ/день (10 миллиардов живых микроорганизмов в день) жеребятам и, по крайней мере, 3 х 10й КОЕ/день (300 миллиардов живых микроорганизмов в день) для взрослых лошадей.
Хотя качество многих промышленных продуктов вызывает сомнения, нужно использовать лишь продукты, содержание которых подходит для данного вида и в которых имеется гарантированное количество живых микроорганизмов. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах. Если в продукте указано только количество живых бактерий при выпуске, а не при сроке годности, таких продуктов следует избегать. Хранение промышленных продуктов оказывает большое влияние на их жизнеспособность. Пробиотики нужно хранить при постоянной температуре в прохладном месте.

 Отправлено: 22.03.11 01:28. Заголовок: 3.2.ПРЕБИОТИКИ Пре..

3.2.ПРЕБИОТИКИ


Пребиотиками называются неусвояемые ингредиенты пищи, которые оказывают благотворное действие на хозяина, стимулируя рост и/или активность некоторых компонентов бактериальной кишечной микрофлоры. Пребиотики не гидролизируются и не абсорбируются в тонком кишечнике, служат селективным субстратом для потенциально полезных микроорганизмов в кишечнике и изменяют кишечную микрофлору, тем самым принося пользу организму. В качестве пребиотиков могут выступать некоторые пищевые компоненты; однако, наиболее распространенными и прошедшими оценку пребиотиками являются те, которые стимулируют образование молочно-кислых бактерий (лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки). Эти бактерии состоят главным образом из неусвояемых фруктоолигосахаридов и соевых олигосахаридов. После прохождения по тонкому кишечнику в основном в неизменном виде они становятся питательным субстратом для некоторых видов бактерий ободочной и слепой кишок. Фруктоолигосахариды прошли оценку у других видов животных, и было установлено, что они увеличивают содержание бифидобактерий в кишечнике. Способность изолятов лактобактерии использовать фруктоолигосахариды бывает различной. В настоящее время мало известно о роли бифидобактерий у лошадей и в то же время известно, что лошади имеют значительную популяцию лактобактерии.
Лактитол стимулирует рост некоторых лактобактерии; однако, его действие на лошадей не доказано. Недавно в ходе предварительного исследования было установлено, что добавки с арабиногалактаном способствуют прекращению диареи у жеребят; однако, точный механизм этого неясен, и необходимы дальнейшие исследования. Маннанолигосахариды были получены из стенок клеток дрожжей Saccharomyces cerevisiae и применяются в качестве добавок к корму для домашней птицы с целью улучшения параметров продуктивности. Механизм действия маннанолигосахаридов основан на адгезии и подавлении патогенных бактерий и улучшении иммунной функции, а не на непосредственном действии на микробную популяцию в кишечнике. Поэтому они не являются пребиотиками. Маннанолигосахариды также применяются и для лошадей, но исследования их эффективности не проводились.
Пребиотики применяются в качестве ежедневных или периодических добавок к корму или включаются в состав готового корма. Преимуществом пребиотиков над пробиотиками является то, что в данном случае не требуются живые микроорганизмы. В отличие от пробиотиков, жизнеспособность пребиотиков не теряется в процессе обычной обработки и хранения. Безопасность применения пребиотиков у лошадей не исследовалась. Обычно пребиотики считаются безопасными. Однако, изменения кишечной микрофлоры могут привести к побочным эффектам, в зависимости от того, рост каких популяций бактерий стимулируется. Колики и ламинит, появление которых связывают с сочной весенней травой, могут вызываться перевариванием большого количества фруктоолигосахаридов (полимеров фруктозы) и их последующим действием на кишечную микрофлору. Для определения возможного риска применения пребиотиков, особенно в больших дозах, необходимы дальнейшие исследования.


3.3.СИНБИОТИКИ

Синбиотик представляет собой сочетание пребиотика и пробиотика. Добавление соответствующего пребиотика улучшает выживание и образование пробиотического микроорганизма, предоставляя готовый источник питания, который не могут использовать конкурентные микроорганизмы. Однако, данный метод не рекомендуется для лошадей, пока не будет доказана эффективность пребиотиков и пробиотиков у лошадей и их совместимых комбинаций.


3.4.ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Лечебное применение пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков в ветеринарной медицине находится лишь на начальном этапе своего развития. Несмотря на широкое распространение этих продуктов, в настоящее время проводится мало исследований относительно их применения у лошадей. Поэтому трудно принять обоснованное решение о включении этих продуктов в режим лечения. После проведения необходимых исследований пробиотики могут стать полезным и практичным препаратом для лечения лошадей. Пребиотики и синбиотики также имеют свои преимущества, но их возможности менее ясны. Принимая во внимание достаточную безопасность многих готовых промышленных пробиотиков, их можно использовать в качестве вспомогательного лечения желудочно-кишечных заболеваний.


Литература
Collins MD, Gibson GR: Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. Am J ClinNutr 1999; 69:1052S-1057S.
Parraga ME, Spier SJ, Thurmond M et al: A clinical trial of probiotic administration for prevention of Salmonella shedding in the post-operative period in horses with colic. J Vet Intern Med 1997; 11:36-41.
Weese JS: Microbiologic evaluation of commercial probiotics. J Am Vet Med Assoc 2002; 220:794-797.

 Отправлено: 22.03.11 01:29. Заголовок: 4. Поддерживающее пи..

4. Поддерживающее питание при определенных
заболеваниях обмена веществ, печени, мочевых путей
и опорно-двигательной системы


МЕРИ СТРЛТТОН-ФЕЛПС, АНДРЕА ДЖ. ФАШЕТТИ
Дэвис, Калифорния
РЕЙМОНД ДЖ. ДЖЕОР
Гуэльф, Онтарио, Канада


В данной главе приведены рекомендации относительно питания лошадей с некоторыми острыми и хроническими заболеваниями. Необходимо иметь в виду, что в основном научные исследования такой диетотерапии отсутствуют. Тем не менее клинический опыт показывает, что методы поддерживающего питания, описанные в данной главе, помогают при лечении наряду с другими средствами терапии.



4.1.МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ




4.1.1.Ожирение


Хотя имеется мало информации о частоте возникновения ожирения у лошадей, эпизодические данные показывают, что многие лошади и пони страдают ожирением. Пони, карликовые лошади и племенные кобылы особенно подвержены чрезмерному набору веса. Критерии диагностики ожирения у лошадей и пони не установлены. Однако субъективно вес лошади или пони считается выше нормы если показатель по шкале оценки кондиций (BCS) равен 7 (шкала от 1 до 9). У лошадей с признаками полноты BCS равен 8, а с признаками ожирения - 9. У взрослых лошадей при массе тела 480-580 кг увеличение показателя, на две единицы (от 4 до 6) вызывает прибавку в весе от 33 до 45 кг. Таким образом, каждая единица шкалы соответствует примерно 17-22 кг у лошадей данной весовой категории. У большинства лошадей BCS, равный 5, считается оптимальным. Поэтому лошади «легких» пород (чистокровные, рысистые) с BCS 8-9, возможно, имеют лишний вес 70-80 кг.
Наиболее распространенной причиной ожирения у лошадей и пони является употребление большего количества корма, чем им необходимо, для удовлетворения потребностей в энергии. Многие владельцы переоценивают потребности в энергии для своих лошадей, особенно, это относится к тем лошадям, которые проводят много времени в стойле или в небольших загонах. Рекомендации для удовлетворения жизненных потребностей в питании, выведенные производителями корма и Национальным научно-исследовательским советом (NRC), лучше всего подходят лошадям, пасущимся на пастбище, а для лошадей, находящихся большую часть времени в стойле, такое количество корма превышает ежедневные потребности в калориях на 20-30 %. Кроме того, расходование энергии (а, следовательно, и потребности в калориях), связанное с легкой верховой едой, также часто завышены. Количество калорий (свыше жизненной необходимости), требуемое для одночасовой прогулки средней и прибавленной рысью, составляет около 2-3 Ккал усвояемой энергии (УЭ) на кг веса тела (то есть1,0-1,5 Мкал для лошади весом 500 кг). В сущности, энергетические потребности лошадей, которые получают такую нагрузку 1-2 раза в неделю, скорее определяются жизненными потребностями, чем требованиями «работающих» лошадей. К тому же некоторые владельцы мало отдают себе отчет о содержании калорий в различных видах кормовых продуктов. Обычный корм (сено) часто считается «наполнителем», который предоставляет лошадям мало калорий. Практика кормления в соответствии с единицами измерения (например, мерой может служить банка из-под кофе, наполненная зерном, или охапка сена), а не по весу также способствует перекармливанию.
Тучность также может являться патофизиологическим проявлением. Частой причиной набора веса и ожирения у лошадей является гипотиреоз. Однако, несмотря на низкое содержание гормонов щитовидной железы в сыворотке у полных лошадей, функция щитовидной железы при реакции на инъекцию тиреоидного рилизинггормона обычно нормальная, что не позволяет поставить диагноз гипотиреоза. Недавно появились данные о синдроме тучности и возвратного ламинита, вызванного увеличением синтеза кортизола в периферических тканях (см. дальнейшее исследование и главу 16.3 «Периферический кушингоидный синдром» [«Метаболический синдром лошадей»]).
Лечение неосложненного ожирения, вызванного перееданием, состоит в снижении потребления количества ка¬лорий и повышении физической активности. Обычно рекомендуемый корм должен предоставлять не более 65-70 % от потребностей в жизненной энергии для оптимального или требуемого веса лошади. Но необходимо, чтобы ветеринар определил потребление калорий у лошади в настоящий момент и использовал эти данные для составления рекомендаций с целью регулирования веса. Некоторые лошади набирают вес, когда ежедневное потребление калорий равно или даже ниже жизненных норм. Чрезмерное уменьшение ежедневного потребления энергии (более чем на 50 %) не рекомендуется, особенно у пони, ослов и карликовых пород лошадей с ожирением из-за опасности гиперлипемии. В качестве примера предположим, что полная лошадь (BCS = 9) весит 600 кг, но ее оптимальный вес приблизительно равен 500 кг. Жизненные потребности для лошади весом 500 кг составляют 16,4 Мкал/день(блок 13.4-1). Таким образом, максимальная норма ежедневного потребления составляет 0,7 х 16,4 = 11,5 Мкал УЭ в день. Лучше давать лошадям сено не бобовых растений, например тимофеевки, костра, овсянки, прибрежной или бермудской травы. Хотя эти виды сена обладают различной плотностью энергии, среднее количество калорий в них составляет 0,8 Мкал УЭ на 450 г. Таким образом, для начала лошади дают 11,5 Мкал + 0,8 Мкал /450 г сена = 6,3 кг сена. Порцию сена взвешивают на переносных или ручных весах и делят ее, по крайней мере, на 2 порции в день. Лошадь надо держать в сухом месте или стойле, устланном стружкой или аналогичным несъедобным материалом. Ей не нужно дополнительно давать зерно и белковый корм, но рекомендуются добавки с витаминами, минералами и микроэлементами. Доступ к воде и соли не ограничен.
Увеличение ежедневного расхода энергии также имеет существенное значение для уменьшения веса. Для малоподвижных в прошлом лошадей физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная с 10 ми-нут рысью по кругу, и постепенно увеличивая до более длительных периодов рыси по круглому загону наряду с галопом. Очевидно, что увеличение физической активности не показано лошадям со скелетно-мышечными заболеваниями. Регулярно проводится измерение веса тела (измерение объема груди) и BCS. Скорость снижения веса у разных лошадей бывает различной. В недавнем исследовании лошади, первоначально весившие 522-634 кг (BCS = 5-6), похудели примерно на 45 кг после 70-дневного потребления корма, обеспечивавшего 70 % потребностей энергии при умеренной нагрузке. Лошадь также подвергалась физической нагрузке 5 дней в неделю. Во многих случаях 3-5 месяцев было достаточно для достижения оптимального веса тела. После достижения требуемого веса необходимо заново составить программу кормления.

БЛОК 13.4-1
Уравнение для подсчета усвояемой энергии и потребностей в общем белке у взрослых лошадей
Оценка ежедневных потребностей (Мкал/день) для лошадей, находящихся в стойле:
При весе лошади 125-856 кг

УЭ = 0,975+ 0,021 (ЖМ)

Оценка ежедневных потребностей (Мкал/день) у пошадей для поддержания жизни:
При весе лошади 200-600 кг

УЭ= 1,4+0, 03 (ЖМ)

Для лошади весом более 600 кг:

УЭ = 1,82 + 0, 0833 (ЖМ) - 0,0000 15 (ЖМ)2

Оценка потребностей (г/день):
Лошадям для поддержания жизни

СП = (40) (МкалУЭ/день)

Приведено из книги, изданной национальным Научно-исследовательским советом (NRC) «Потребности лошадей в питательных веществах», 5-е издание, исправленное и дополненное, Вашингтон, округ Колумбия, Пресса Национальной академии, 1989 г.
ЖМ - вес лошади в килограммах, УЭ - усвояемая энергия; С/П - сырой протеин.


4.1.2.Гиперлипемия


Для гиперлипемии характерны гипертриглицеридемия и жировая инфильтрация органов, в особенности печени и почек. Такое заболевание встречается преимущественно у пони, ослов и карликовых пород лошадей и редко диагностируется у обычных лошадей. Гиперлипемия чаще встречается у кобыл, чем у жеребцов и меринов, независимо от состояния репродуктивной системы. При патофизиологии, лежащей в основе гиперлипемии, наблюдается отрицательное энергетическое равновесие, быстрая мобилизация неэтерифицированных жирных кислот из жировой ткани и повышенный синтез и выделение печенью триглицеридов с липопротеинами очень низкой плотности (VLDL). Однако способность печени синтезировать VLDL подавляется таким образом, что триглицериды на¬капливаются в печени и в других органах. Причиной отрицательного энергетического равновесия может быть плохое питание, полная или частичная анорексия, ставшая причиной заболевания или стресса, увеличение потребностей, вызванное жеребостью или лактацией, вынужденное ограничение в корме при лечении ламинита, заболеваний ротовой полости или пищевода. Относительная резистент¬ность к инсулину, вызванная ожирением, в условиях отрицательного энергетического равновесия способствует усиленному и бесконтрольному липолизу. Клиническими признаками гиперлипемии являются желтуха, слабость, атаксия, заметный упадок сил и ортостатический (застойный) отек. В тяжелых случаях преобладают признаки печеночной недостаточности. Повышенное содержание триглицеридов в плазме (> 500 мг/дл) служит подтверждением диагноза. Ветеринар должен внимательно следить за появлением признаков гипергликемии у пони и ослов с вышеперечисленными факторами риска (например, заболевания, анорексия, жеребость, лактация, ожирение). Хотя имеются данные, что гиперлипемия вызывает высокую смертность (в 60-80 % случаев), животные иногда выздоравливают при ранней диагностике и начале лечения, включая лечение основного заболевания, устранение обезвоживания, восстановление электролитного и кислотно-основного равновесия и поддерживающее питание.
Главной целью диетотерапии является улучшение потребления энергии и ее равновесие. Животным, не страдающим заболеваниями ротовой полости и кишечника, которые препятствуют потреблению корма, для усиления аппетита дают разнообразный вкусный корм (свежую зеленую траву, листовое сено люцерны, болтушку из отрубей или смесь зерна с черной патокой). Однако при очень быстром развитии заболевания и учитывая то, что у многих больных животных бывает плохой аппетит, рекомендуется энтеральное или парентеральное питание (или сочетание обоих видов) для достижения положительного энергетического равновесия. Подходящие корма для энтерального питания включают промышленные «полноценные корма» (корма, обеспечивающие полноценное питание, в том числе клетчатку) или приготовленные вручную составы, содержащие сено люцерны, декстрозу, казеин и смесь витаминов с электролитами (см. главу 13.2 «Клиническая оценка питания и кормление тяжело больных лошадей»). Потребность в усвояемой энергии первоначально подсчитывают по формуле, установленной для лошадей, отдыхающих в стойле (см. блок 13.4-1). Однако для длительного поддерживающего питания (более 3-4 суток) желательно подсчитать жизненную потребность в УЭ (см. блок 13.4-1) (-33 ккал/кг/день для лошадей с весом 400-600 кг; обратите внимание, что данная величина увеличивается до 37 ккал/кг для лошади весом 200 кг и до 44 ккал/кг для лошади весом 100 кг). Рекомендуемый общий максимальный объем корма для ежедневного потребления составляет 35 мл/кг ЖМ (например, 3,5 л для лошади ве¬сом 100 кг). При энтеральном питании с плотностью питательных веществ около 1 ккал/мл данный объем корма обеспечивает жизненные потребности в УЭ. Общую ежедневную норму делят на несколько мелких порций (6-12 в сутки). Вначале дают 1/3 - 1/2 ежедневной потребности в энергии и доводят до полной нормы на 3-4-е сутки. Аналогичным образом, когда у животного возникает произвольная потребность в корме, рекомендуется постепенно прекратить энтеральное кормление для предупреждения рецидивов.
Во избежание усугубления гипертриглицеридемии в энтеральном питании не должны присутствовать дополнительные жиры (например, кукурузное и соевое масло). Хотя для лечения гиперлипемии успешно используются энтеральные формулы для людей (например, Osmolite HN или Vital HN, Ross Laboratories, Колумбус, Огайо), которые предоставляют 30 % калорий из жиров, такое количество жира может быть излишним для многих больных лошадей. Применение энтерального питания для людей у лошадей вызывает диарею, возможно, в результате недостаточного потребления пищевой клетчатки. Риск диареи снижают при кормлении обезвоженным кормом из люцерны (300-350 г/100 кг/2 раза/день) наряду с готовым энтеральным кормом. Дальнейшие подробности о применении энтерального питания и пищевых формул приведены в главах 13.2 и 13.4.
Лошадям с нарушениями желудочно-кишечной функции, например с кишечной непроходимостью или гастроэзофагеальным рефлюксом, необходимо полное парентеральное питание. Введение 5 % раствора декстрозы является наиболее простой формой парентерального поддерживающего питания и рекомендуется в течение 1-2-дневного периода лечения (при скорости 2 мл/кг/час), даже пациентам, получающим энтеральное поддерживающее питание. Однако 5 % раствор декстрозы не обеспечивает достаточное количество калорий, и его нельзя использовать как единственный источник питания. Поэтому пациентам, нуждающимся в длительном поддерживающем питании, рекомендуются растворы для парентерального питания, содержащие аминокислоты, декстрозу, витамины, липиды, минералы и электролиты (см. главу 13.5 «Диетотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта» и главу 3.9 «Парентеральное питание пациентов с коликами»). Парентеральное питание пациентов, страдающих ожирением и гиперлипемией, часто осложняется непереносимостью глюкозы вследствие устойчивости к инсулину. Кроме того, применение растворов с липидами усугубляет гипертриглицеридемию. Поэтому рекомендуется чаще проверять содержание глюкозы и липидов в плазме и при необходимости регулировать состав растворов для парентерального питания и скорость введения. Для улучшения переносимости глюкозы вводят инсулин (прота-мин цинк инсулин, 0,1-0,3 МЕ/кг в/м через каждые 12 часов), а гепарин (100-200 МЕ/кг через каждые 12 часов) улучшает переносимость липидов путем усиления клиренса триглицеридов из плазмы.
4.1.3. Гиперадренокортицизм

Функциональная гиперплазия промежуточного отдела гипофиза является наиболее распространенной причиной гиперадренокортицизма у лошадей и пони (глава 16.2 «Дисфункция промежуточного отдела гипофиза: болезнь Кушинга лошадей»). Основным механизмом патофизиологии болезни Кушинга лошадей (ECD) является нарушение выработки адренокортикотропного гормона по механизму обратной связи, что ведет к адренальной кортикальной гипертрофии и гиперкортизолиемии. Лечения для данного заболевания не существует, но препараты, подавляющие выработку гормонов из промежуточного отдела гипофиза (например, перголид) приводят к значительному клиническому улучшению и возобновлению функций. Хотя при лечении болезни Кушинга не имеется опубликованных данных о диетотерапии, частое возникновение гипергликемии и относительная резистентность к инсулину (сахарный диабет типа 2), рецидивирующий ламинит и плохое состояние организма часто требуют специальных рекомендаций в области питания.
Недавно у лошадей с ламинитом, вызванным ожирением был описан гиперкортицизм. Причиной данного заболевания считается гиперкортизолиемия вследствие повышенной активности фермента 11-р-гидроксистероидной дегидро-геназы в жировой ткани. Аналогично классической болезни Кушинга, у лошадей с ламинитом, вызванным ожирением, наблюдается устойчивость к инсулину и непереносимость глюкозы.
Питание пораженных лошадей и пони с признаками устойчивости к инсулину и непереносимости глюкозы (например, стойкая гипергликемия) должно содержать небольшое количество растворимых углеводов (то есть крахмалов и Сахаров). Высококачественный корм, например сено тимофеевки или овса, является основным компонентом питания. Также рекомендуются добавки белков, витаминов и минералов (450-900 г в сутки от 30 % белкового продукта для лошади весом 450 кг). При необходимости более высокого ежедневного потребления калорий для набора в весе, рекомендуются высоко-ферментируемые источники клетчатки, например мякоть сахарной свеклы (2,35 Мкал УЭ на кг). Дополнительные калории также могут поступать в виде растительных жиров, например кукурузного или соевого масла. Однако, поскольку пищевой жир у других видов животных приводит к развитию устойчивости к инсулину, большое количество дополнительного пищевого жира (> 5 % от всего рациона) не рекомендуется. Для пожилых лошадей и пони (старше 15 лет), особенно у тех, у кого имеются заболевания зубов, рекомендуется использование специального готового корма для возрастных животных. Такие виды корма предоставляют полноценное питание, в том числе компоненты клетчатки, хорошо усваиваются и содержат низкий уровень крахмалов и Сахаров (< 20 % от веса).
Некоторые ветеринары рекомендуют пероральное введение хрома и магния лошадям с ECD для усиления чувствительности к инсулину. У других видов животных и у небольшого числа лошадей существуют данные, что увеличение содержания хрома в корме способствует улучшению переносимости глюкозы. Механизм такого действия неизвестен. Разумное объяснение для применения добавок магния менее ясно, хотя ограниченные данные терапии людей показали, что низкое содержание общего магния в плазме приводит к относительной резистентности к инсулину. Воздействие добавок хрома и магния на чувствительность к инсулину и переносимость глюкозы у лошадей с ECD не были изучены, и требуются дальнейшие исследования.
Лошади и пони с ECD подвержены возникновению условно-патогенных микробных инфекций. Таким образом, корм должен предоставлять достаточное количество селена (0,3 части на миллион или 3 мг/кг от корма), цинка (200-220 частей на миллион) и витамина Е (по крайней мере 200 МЕ/кг корма, наряду с предоставлением добавок 1000-2000 МЕ/сутки), и считается, что питательные вещества играют важную роль для создания неспецифического иммунитета.

 Отправлено: 22.03.11 01:31. Заголовок: 4.1.4.Заболевания пе..

4.1.4.Заболевания печени

Рекомендации по питанию лошадей с нарушениями функций печени различаются в зависимости от тяжести заболевания. Пациенты с печеночной энцефалопатией (НЕ) обычно страдают анорексией, и для возобновления аппетита им требуется какая-либо форма энтерального или парентерального питания (или их сочетание). Поскольку концентрация глюкозы в крови у лошадей с острой печеночной недостаточностью часто понижена, при переходе к энтеральному поддерживающему питанию помогает продолжительное внутривенное введение 5 % раствора декстрозы (2 мл/кг/час). Многие пособия по уходу за лошадьми рекомендуют для лошадей с НЕ питание с низким содержанием белков и высоким соотношением аминокислот с разветвленной цепью по сравнению с ароматическими аминокислотами. Данные рекомендации объясняются предположением, что высокое содержание ароматических аминокислот (АА) в плазме (триптофан, фенилаланин, тирозин) способствует увеличению синтеза энцефалогенных «фальшивых медиаторов» в головном мозге. Поскольку клиренс ароматических аминокислот из плазмы зависит от метаболизма в печени, повышение их концентрации усиливает печеночную недостаточность. Кроме того, дефицит потребления энергии животными с гипофагией или анорексией способствует увеличению использования аминокислот с разветвленной цепью (лейцин, изо-лейцин и валин) в качестве энергетических субстратов и усугубляет снижение соотношения их к ароматическим. В совокупности данные механизмы способствуют увеличению переноса АА через гематоэнцефалический барьер.
Однако результаты клинических испытаний на других видах животных, а также на людях, вызывают сомнения относительно пользы питания с высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью у пациентов с НЕ. Учитывая, что накопление аммиака играет основную роль в развитии НЕ, более существенным является предоставление достаточного количества пищевой энергии (предшественников глюкозы) и белка для адекватного использования эндогенного протеина с последующим образованием аммиака.
При составлении плана поддерживающего питания пациента с печеночной недостаточностью наиболее важное значение имеет предоставление ему сбалансированного рациона с достаточным количеством калорий и белка (блок 13.4-1). Корм должен содержать источники легкодоступных растворимых углеводов, например черную патоку, мальтозу декстрозу или крахмал. Частое кормление (через каждые 4-6 часов) способствует стабилизации концентрации глюкозы в крови и ограничению энтеральной выработки аммиака. Для ограничения энтерального всасывания аммиака у лошадей с НЕ рекомендуется пероральное введение лактулозы (0,3 мл/кг через каждые 6 часов). Однако такое лечение стоит очень дорого и часто приводит к возникновению диареи. По этим причинам многие ветеринары в настоящее время для подавления энтеральной выработки аммиака предпочитают применять перорально неомицин и/или метронидазол.
При возобновлении аппетита и в период выздоровления от печеночной недостаточности рекомендуется продолжать использовать хорошо усвояемое питание с низким содержанием протеина (~ 10 % общего белка). Ограничение потребления пищевого белка необязательно, если только у лошади не наблюдаются признаки печеночной энцефалопатии. Предпочтительно кормить лошадь сеном овса или сухой травой; люцерны и соевых продуктов лучше избегать из-за высокого содержания в них про¬теина. Дополнительные калории могут поступать в виде мякоти свеклы, раздробленной кукурузы или кукурузных хлопьев и/или растительного масла. И кукуруза, и мякоть свеклы являются хорошими источниками аминокислот. Также рекомендуется предоставление добавок, содержащих водо- и жирорастворимые витамины. Любые вводимые в рацион добавки нужно исследовать на наличие гепатотоксичных компонентов.


4.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ



4.2.1.Почечная недостаточность


Уремия, кислотно-щелочные и электролитные нарушения, приводящие к почечной недостаточности (см. главы 17.8 «Острая почечная недостаточность» и 17.9 «Хроническая почечная недостаточность») снижают у лошади аппетит и требуют поддерживающего питания. Таким пациентам нужно предоставлять достаточное количество калорий для удовлетворения, по крайней мере, 75 % от их жизненных потребностей (уравнение для лошадей, находящихся в стойле, приведено в блоке 13.4-1) энтеральным или парентеральным путем. Как только лошадь в состоянии потреблять достаточное количество калорий и протеина, и ее метаболизм приходит в норму, питание исследуют и соответствующим образом меняют, чтобы оно помогало при длительном лечении заболеваний почек. При наличии у лошади анорексии или гипофагии во вре¬мя острого периода резкие изменения в питании недопустимы. Если пища незнакома и хуже на вкус, чем предшествующий корм, быстрые изменения в питании могут привести к осложнениям со стороны ЖКТ и помешать возобновлению аппетита у пациента.
Исследования людей и мелких животных с почечной недостаточностью показали положительное действие ограниченного потребления протеина. Поскольку протеин является хорошим источником фосфатов, ограниче-ние его потребления приводит к уменьшению потребления фосфора. Уремические токсины (мочевина, креати-нин, гуанидин и его производные, а также аммиак), вырабатываемые при катаболизме белков и фосфора, оказыва¬ют пагубное действие на состояние почек у пациентов с подтвержденной почечной недостаточностью. Потребление белка лошадьми с почечной недостаточностью должно быть сбалансированным во избежание чрезмерного количества белка в пище, что может привести к осложнениям вследствие азотемии, а также недостаточному потреблению белка, что вызывает повышенную заболеваемость и смертность. Целью питания у лошадей с почечной недостаточностью является обеспечение их кормом с необходимым количеством высококачественного легко¬усвояемого протеина. Лошади весом 500 кг для поддержания жизни требуется 16,4 Мкал УЭ в сутки и 656 г протеина в сутки (см. блок 13.4-1).
Свежие корма и сено бобовых содержат довольно большое количество протеина, и они, как правило, не рекомендуются лошадям с почечной недостаточностью. Высококачественная сухая трава обычно является наилучшим кормом для лошадей с почечной недостаточностью; однако, некоторые виды сухой травы содержат настолько малое количество протеина, что, если кормить лошадь без учета содержания в корме протеина, у нее раз-вивается недостаточность потребления белка. В оптимальном случае лошадь должна получать корм с 10-11 % белка, удовлетворяя потребности в нем, во избежание развития недостаточного его потребления. Анализ корма лучше всего помогает определить истинное содержание в нем протеина и фосфора, и всегда рекомендуется проводить такой анализ, хотя возможен грубый подсчет с помощью таблицы, выведенной NRC. При сбалансированном рационе и лечебном питании больная лошадь получает достаточное количество питательных веществ. При необходимости дополнительных калорий или белка в корм лошади можно добавлять зерно, готовые зерновые смеси, готовый полноценный рацион, гранулированный корм, добавки протеина и/или источник растительного жира, например кукурузное масло. Кукурузное или соевое масло являются источниками концентрированных калорий, чашка такого масла содержит 1,9 Мкал (1,6-1,7 г). Так как добавление жира в корм может вызвать повреждение пероксидазной системы и усилить выработку свбодных кислородных радикалов, необходимо добавлять в корм витамин Е (по крайней мере 100 ME на 100 мл масла). Витамин Е, добавленный в корм в виде капсулы, приятен на вкус, и лошади хорошо его потребляют. Доступ к соли (NaCl) должен быть не ограничен.
При ограничении содержания фосфора в корме у собак с почечной недостаточностью, вызванной экспериментальным путем, такие собаки жили гораздо дольше, чем собаки без ограничения потребления фосфора. У лошадей с почечной недостаточностью действие ограничения фосфора в корме не было исследовано экспериментальным путем, однако, это будет, скорее всего, также полезно для почек, как и у других животных, поэтому рекомендуется снижение уровня фосфора в корме. Нормы питания лошадей с почечной недостаточностью не должны превышать рекомендации NRC за 1989 год, которые составляют 0,87 г фосфора на Мкал УЭ в день. Применение продуктов, содержащих отруби (например, пшеничные и рисовые отруби), нужно избегать из-за высокого содержания в них фосфора.
Заболевание почек является динамическим процессом, и на протяжении всего периода заболевания необходимо следить за клиническими и биохимическими показателями. Если клинические и биохимические показатели лошади свидетельствуют о недостаточности потребления протеина, гиперфосфатемии и уремии, может потребоваться изменение количества протеина и фосфора в корме. При развитии у пациента гиперкальциемии необходимо плавно снизить содержание кальция в корме; однако, у других животных с почечной недостаточностью, без гиперкальциемии, кальций должен поступать в организм для поддержания жизни (1,22 г кальция/Мкал УЭ/день).

4.2.2.Камни в мочевом тракте

Диетотерапия больных лошадей с кальциево-карбонатными камнями в мочевых путях направлена на предупреждение дополнительных образований кристаллов. Хотя большинство камней образуются в мочевом пузыре, у некоторых лошадей они образуются в почках и мочеточниках. Следующие рекомендации помогают предупредить рецидив мочекаменной болезни; однако, у некоторых лошадей образуются новые камни, несмотря на диетотерапию. Всем лошадям с мочекаменной болезнью рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку диетотерапия не оказывает терапевтического эффекта.
Главной задачей диетотерапии в отношении мочекаменной болезни является увеличение потребления воды. Диурез должен способствовать снижению агрегации кристаллов и росту камней. Добавление соли в корм вызывает относительный диурез в результате повышенного потребления воды. Хлорид натрия не способствует усиленному выделению кальция почками у лошадей, как у других видов животных, и его добавляют в корм (90 г/сутки) для увеличения потребления воды. У пациентов с мочекаменной болезнью требуемую дозу титрируют, чтобы удельный вес мочи стал менее 1,020.
Кальциево-карбонатные камни образуются при щелочном значении рН мочи. Диетотерапия для снижения рН мочи (<7) предусматривает использование кормов с «анионным зарядом», а также использование препаратов, подкисляющих мочу (хлорид аммония 50-200 г/день, сульфат аммония 35 г/сутки, пероральный D-L метио-нин 500 граммов в сутки или L-аскорбиновая кислота 500 г/день). Следует помнить, что подкисление корма приводит к увеличению выделения кальция почками, поэтому такое лечение должно быть консервативным. Независимо от метода, который выбирают для изменения рН мочи у лошади, владелец должен проверять рН мочи один или два раза в неделю и регулярно проводить анализ мочи для проверки удельного веса. Несмотря на час-тое применение хлорида аммония для лечения мочекаменной болезни у лошадей, безопасность и эффектив-ность окислителей мочи при их длительном применении у лошадей не была изучена. Диурез, который наблюдается при лечении хлоридом аммония или сульфатом аммония, свидетельствует об очевидной эффективности этих окислителей для уменьшения рецидивов камнеобразова-ния. Лечение окислителями мочи часто бывает проблематичным из-за неприятного вкуса этих препаратов, поэтому требуется ручное введение окислителей. Чрезмерное количество окислителей приводит к субклиническому или клиническому метаболическому ацидозу, который вызывает у животных побочные эффекты и приводит к уменьшению концентрации в моче цитратов, которые играют важную роль в подавлении кристаллов. Из-за недостатков, связанных с применением препаратов, подкисляющих мочу, рекомендуется уменьшать ее рН при помощи понижения катионно-анионного баланса корма (КАРК).
Корм с низким КАРК приводит к уменьшению рН мочи и подавляет повторное образование кальциево-кар-бонатных мочевых конкрементов. При использовании КАРК формул для балансирования корма необходимо измерять количество анионов (Cl\ S2', Р3') и катионов (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) как в корме, так и в его зерновых компонентах. Более точно можно измерить содержание с помощью анализа проб сена и зерна, входящих в состав корма. Содержание минералов в корме и отдельных компонентов различных видов зерна можно приблизительно подсчитать с помощью таблиц кормов, приведенных в публикации NRC (Научно-исследовательский совет) «Потребности лошадей в питательных веществах», (5-е издание, исправленное и дополненное, 1989 г.). Однако для получения данных о содержании хлоридов следует обратиться к другим публикациям NRC. Хотя гарантированный состав компонентов корма, приведенный на упаковках корма, может служить в качестве образца, рекомендуется проводить дополнительный анализ корма, поскольку не всегда обеспечивается концентрация требуемых ионов. Содержание ионов также необходимо проверять Е кормовых добавках.
Для создания рациона с низким КАРК лошади можно давать один вид объемного корма, сочетание объемных кормов или объемные корма в сочетании с концентратами. КАРК должно быть между 200 и 300 мЭк/100 г сухого вещества (СВ). Как только лошадь привыкнет к такому рациону, владелец один или два раза в неделю проверяет рН мочи, чтобы убедиться, что он равен 7 или менее. Уравнение, используемое для подсчета КАРК, и один простой пример подсчета приведены в блоке 13.4-2. В сене бобовых содержится повышенное количество калия, что приводит к увеличению КАРК, а сено овса и сухая трава и зерно имеют пониженное КАРК. Лошадей с кальциево-карбонатными конкрементами с целью снижения КАРК не следует кормить сеном бобовых, а также стоит избегать корма с излишним содержанием кальция.
Количество кальция в корме лошадей с кальциево-карбонатными конкрементами должно удовлетворять требованиям NRC и составлять 1,22 г кальция/Мкал УЭ/сутки. Избыток кальция в корме приводит к увеличению всасывания кальция в кишечнике (с условием, что кальций не соединяется в сложные вещества в желудочно-кишечном тракте, например оксалаты и фитаты), а также усилению выделения кальция в моче. Корм с недостаточным количеством кальция вызывает увеличение выработки паращитовидного гормона, а также увеличение переноса кальция из тонкого кишечника в кровь. Избыток фосфора в корме также способствует понижению всасывания кальция в тонком кишечнике. Хотя нарушения метаболизма кальция у других животных приводят к образованию мочевых камней, содержащих кальций, у лошадей с кальциево-карбонатными камнями нарушения гомеостаза кальция не отмечались, и ограничение потребления кальция не рекомендуется. Если на последней стадии жеребости и в начальный период лактации метаболизм лошади требует повышенного содержания кальция в корме, количество такого кальция в корме должно быть отрегулировано соответствующим образом.

 Отправлено: 22.03.11 01:33. Заголовок: 4.3.ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОР..

4.3.ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА




4.3.1.Гиперкалиемический периодический паралич


Диетотерапия больных с гиперкалиемическим периодическим параличом обычно назначается после клинического приступа либо после постановки окончательного диагноза посредством генетического исследования (Veterinary Genetics Laboratory HYPP Testing, Калифорнийский университет в Дэвисе). Употребление кормов с высоким содержанием калия может спровоцировать приступ паралича, поскольку калий в сыворотке крови будет снова поступать в мышечные клетки и приведет к клеточной деполяризации. Хотя медикаментозная терапия калийвыводящими диуретиками, например ацетазоламидом и гидрохлортиазидом, играет важную роль при длительном лечении лошадей с гиперкалиемическим параличом, диетотерапия также является неотъемлемой ее частью.
Паралич развивается при потреблении корма, содержащего 1,9-2,9 % от сухого вещества (СВ) в виде калия, а современные диетологи рекомендуют применять корм, содержащий не более 1 % калия (на основе СВ). NRC приводит уровни калия для поддержания жизнедеятельности у лошадей, которые составляют 0,4 % СВ или 1,52 г/Мкал от УЭ/сутки. Чтобы содержание калия в корме составляло 1 % СВ, лошадь весом 500 кг может потреблять от 50 до 100 г калия в день. Желательно ограничить количество калия в корме, но его уровень нельзя уменьшать ниже жизненных потребностей. У лошадей, выполняющих легкую, средней тяжести и тяжелую работу, потребности в содержании калия в корме увеличиваются в 1,1, 1,4 и 1,8 раза по сравнению с жизненными потребностями, лактирующим кобылам требуется в 1,4 раза больше калия по сравнению с жизненными потребностями, однако, потребности кобыл в калии на поздней стадии жеребости примерно аналогичны жизненным.
Корма значительно различаются по содержанию в них калия в зависимости от типа почвы и удобрений, используемых в местности, где растет корм, а также от времени роста и сбора данного корма. Как правило, в свежих кормах содержится повышенное количество калия, а в старых кормах его количество снижается. К кормам с относительно высоким содержанием калия относятся сено люцерны, пшеничные и рисовые отруби, черная патока, сено костра, корм на основе сои, а в сене овса, зерновых злаках (кукуруза, овес, ячмень), мякоти свеклы и растительных маслах содержание калия понижено (табл. 13.4-1). Добавок с морскими водорослями надо избегать. Парализованным лошадям часто рекомендуется выгон на пастбище с целью увеличения нагрузки и снижения потребления калия, поскольку из свежей травы поступает лишь ограниченное количество калия из-за высокого содержания в ней воды.
При лечении больных лошадей все изменения корма производятся постепенно (в течение 7-10 суток), поскольку резкое изменение корма провоцирует развитие парезов и параличей. Рекомендуется частое необильное кормление, вместо питания один или два раза в сутки, поскольку, по имеющимся данным, более стойкий подъем уровня инсулина в крови помогает предупредить клинические приступы заболевания.


4.3.2.Ламинит


Диетотерапия при остром или хроническом ламините осуществляется наряду с лечением данного заболевания. В случае алиментарной этиологии тщательное исследование корма помогает установить диагноз острого ламинита. Например, при избытке углеводов, вызванных повышенным употреблением зерна, травы или при резком изменении корма на высококалорийное сено бобовых, важную роль играет медикаментозное лечение путем введения минерального масла или древесного угля для уменьшения всасывания веществ, которые могли участвовать в патогенезе данного заболевания. Лошадям с острым ламинитом необходимо давать высококачественное сено для улучшения потребления калорий, требуемых для поддержания жизни. Зерно и зерновые концентраты следует ограничить в питании лошади с острым ламинитом, независимо от причины заболевания. Владельцы должны уметь принимать меры по предупреждению рецидивов ламинита алиментарной этиологии. Пероральные добавки биотина в дозе 15-100 мг в сутки для лошади весом 500 кг улучшают рост копытного рога и помогают лошадям и пони с хроническим рецидивирующим ламинитом. Необходимо учитывать, что требуется длительное (> 3 месяцев) лечение, и эффективность такого лечения у лошадей с ламинитом не изучена. Ламинит, вызванный ожирением, и у лошадей, и у пони требует изменения питания с целью снижения веса, не вызывая последующую анорексию и печеночный липидоз.
Литература
Lewis LD: Sick horse feeding and nutritional support. In Lewis LD
(ed): Equine Clinical Nutrition, p 389, Baltimore, Williams &
Wilkins, 1995. Meyer TS, Fedde MR, Cox JH et al: Hyperkalemic periodic paralysis
in horses: a review. Equine Vet J 1999; 31:362-367. Naylor JM: Hyperkalemic periodic paralysis. Vet Clin North Am
1997; 13:129. Sloet van Oldruitenborgh-Oosterbann MM: Laminitis in the horse: a
review. Vet Q 1999;21:121-127. Wood T, Weckman TJ, Henry PA et al: Equine urine pH: normal
population distributions and methods of acidification. Equine
Vet J 1990;22:118-121.

5. Диетотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

МЕРИ СТРАТТОН-ФЕЛПС
АНДРЕА ДЖ. ФАШЕТТИ
Дэвис, Калифорния



В данной главе представлены рекомендации относительно питания лошадей с некоторыми острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Так¬же рассмотрена диетотерапия больных с послеоперационными коликами. Хотя многие лошади после операции в состоянии потреблять корм, часто необходимы изменения корма для обеспечения соответствующей диетотерапии в период выздоровления. Дополнительное питание обычно применяется при лечении лошадей с заболеваниями, вызывающими гипофагию или анорексию, которые длятся более 36-48 часов.
При разработке плана диетотерапии вначале подсчитывается количество калорий и граммов протеина, необходимых для поддержания основных метаболических функций (блок 13.5-1). Способ поддерживающего питания зависит главным образом от вида заболевания и от аппетита пациента. В острых стадиях заболеваний и при гипофагии вряд ли все потребности пациента в усвояемой энергии (УЭ) и в протеине будут удовлетворены путем самостоятельного потребления корма животным. Конечно, лошади необходимо предлагать разнообразный вкусный корм, который бы усиливал ее аппетит. Если больная лошадь потребляет менее 75 % от своих потребностей в УЭ, согласно расчетам, в этом случае необходимо проводить диетотерапию с использованием энтерального или парентерального питания.




5.1.ПАЦИЕНТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КОЛИК


Несмотря на недавние успехи, достигнутые при медикаментозном лечении лошадей в период выздоровления после операции по поводу колик, диетотерапии в этих случаях часто не уделялось достаточного внимания. Влияние различных кормов на заболеваемость и смертность лошадей после операций слабо изучено, и в настоящее время нет данных относительно влияния питания на результаты операции на брюшной полости у лошадей. Лошадям после операции по поводу колик часто ограничивают потребление корма на различные промежутки времени. Как правило, считается, что раннее начало кормления после небольших операций на кишечнике, а также при резекции тонкого кишечника или энтеротомии толстого кишечника может усугубить послеоперационные осложнения, в том числе кишечную непроходимость, диарею, непроходимость или истечение жидкости на участке анастомоза. Задержка в кормлении приводит к тому, что эти лошади получают недостаточную питательную поддержку или не получают ее совсем в критический период сразу же после операции. Исследования, проведенные на больных людях, показали, что диетотерапия после операции ускоряет выздоровление и уменьшает вероятность осложнений, а лишение питательных веществ, напротив, препятствует заживлению ран и нарушает функцию иммунной системы. Для ускорения выздоровления лошадей после операции по поводу колик рекомендуются некоторые виды поддерживающего питания. Лошади с кишечной непроходимостью нуждаются в парентеральном питании до устранения закупорки и до тех пор, пока пероральное потребление корма не будет удовлетворять 75 % их энергетических потребностей.
После проведения лапаротомии без энтеротомии лошади возобновляют пероральный прием корма в течение 12-24 часов после операции при наличии хорошей перистальтики желудочно-кишечного тракта и отсутствии гастрального рефлюкса. Первоначально лошадь можно кормить небольшим количеством высокоусвояемого корма, например свежей травой, сухой травой или листьями люцерны. Тонко размолотый гранулированный корм также можно применять в пищу лошадям в течение первых нескольких дней после операции. Для предупреждения потребления повышенного количества растворимых углеводов, которые способны нарушить кишечную бактериальную микрофлору, в эти дни следует избегать корма, вызывающего обильный стул, например стеблей люцерны и сена овса, а также зерна. Раннее введение корма обеспечивает организм лошади дополнительным калием и поможет поддержать его гомеостаз, компенсируя его потерю с мочой. Если лошадь переносит данный корм, частоту кормлений высокоусвояемым кормом постепенно увеличивают. Однако, если у лошади наблюдаются признаки желудочно-кишечных нарушений в период выздоровления после операции, количество предлагаемого корма сокращают до устранения указанных признаков. Через 2-3 недели после операции постепенно в корм добавляют зерно и корма с повышенным содержанием клетчатки.

БЛОК 13.5 - 1
Уравнения для подсчета потребностей в усвояемой энергии и общем протеине
у взрослых лошадей

Подсчет ежедневных потребностей УЭ (Мкал/день) для
лошадей, находящихся в стойле:
125 = масса тела 856 кг

УЭ = 0,975+ 0,021 (ЖМ)

Подсчет ежедневных потребностей УЭ (Мкал/день) для поддержания жизни лошадей:
Масса тела 200-600 кг

УЭ =1,4 +0,03 (ЖМ)

Масса тела более 600 кг

УЭ = 1,82 + 0,0383 (ЖМ) - 0,000015 (ЖМ)2

Подсчет потребностей в СП (г/день)
Лошадям для поддержания жизни

СП = (40) Мкал отУЭ/день)
Приведено из книги, изданной национальным Научно-исследовательским советом (NRC) «Потребности лошадей в питательных веществах», 5-е издание, исправленное и дополненное, Вашингтон, округ Колумбия, Пресса Национальной академии, 1989 г.
ЖМ - масса тела лошади в килограммах; УЭ - усвояемая энергия; СП - сырой протеин.



При одновременном проведении лапаротомии и энтеротомии в случае, если у лошади наблюдаются признаки нормальной перистальтики ЖКТ и хороший аппетит, животному постепенно начинают давать свежую траву или высокоусвояемый необильный гранулированный корм, например, Equine Senior (Equine Senior, Purina Mills LLC, Сен-Луис, Миссури). Таким пациентам надо давать корм мелкими порциями по нескольку раз в день во избежание растяжения желудочно-кишечного тракта. Для снижения опасности осложнений на участке энтеротомии, несмотря на важность раннего начала поддерживающего питания у таких лошадей, в первые 3-4 недели после операции следует избегать сухого корма, а также зерна, которое вызывает обильный стул. Лошадям с неудовлетворительным аппетитом проводят энтеральную диетотерапию (см. главу 13.2 «Клиническая оценка питания и энтеральное кормление тяжело больных лошадей»). Лошадям, не способным потреблять пищу перорально из-за гастрального рефлюкса и вследствие непроходимости, дают парентеральное питание. При вероятности возникновения гастрального рефлюкса или непроходимости кишечника (например, при резекции тонкого кишечника) в течение 24 часов после завершения операции начинают парентеральное питание (см. главу 3.9 «Парентеральное питание пациентов с коликами»). Лошадям, получающим энтеральное или парентеральное питание, дают небольшое количество свежей травы или гранулированного корма для стимуляции аппетита и ускорения возобновления самостоятельного потребления корма. Лошадь постепенно отучают от энтерального или парентерального питания, когда самостоятельное потребление корма после прекращения энтерального или парентерального питания будет удовлетворять, по крайней мере, 75 % ее потребностей в протеинах и калориях. Лошадям после удаления более чем 50 % тонкого или толстого кишечника показано длительное изменение питания. В таких случаях высокоусвояемый корм должен преобладать над обильным кормом. В осложненных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом по питанию лошадей для составления подходящего корма.

5.2.КОЛИТ


Рекомендации по питанию лошадей с острыми заболеваниями толстого кишечника одинаковы, независимо от этиологии. Диетотерапия используется как дополнение к интенсивной медикаментозной терапии, которая требуется в подобных случаях. Для проверки эффективности диетотерапии важное значение имеют ежедневное измерение веса тела и оценка BCS. У лошадей с продолжительностью течения колита более 36 часов составной частью лечения является диетотерапия. При наличии у лошади анорексии или гипофагии для обеспечения достаточного количества калорий и протеинов с целью удовлетворения жизненных потребностей можно использовать энтеральное питание. К энтеральному раствору можно добавлять пероральные растворы электролитов для обеспечения дополнительного количества электролитов и подщелачивающих веществ однако, нужно избегать растворов с содержанием декстрозы и глюкозы для предупреждения осложнений вследствие осмотической диареи. Поскольку энтеральные растворы для лошадей с диареей должны содержать клетчатку, энтеральные составы, при¬меняемые у человека, им противопоказаны (см. главу 13.2 «Клиническая оценка питания и кормление тяжело больных лошадей»). Необходимо также избегать энте-рального корма с большим содержанием сахара или калорий, например зерна для предупреждения дополнительных осложнений вследствие осмотической диареи и ламинита.
Помимо энтерального питания, у лошадей, страдающих колитом, также можно применять парентеральное питание, и оно больше подходит для лошадей с тяжелой энтеропатией с потерей белка или непроходимостью кишечника (см. главу 3.9 «Парентеральное питание пациентов с коликами»). Полезное действие оказывает добавление глютамина в составы для парентерального и энтерального питания, хотя его действие на лошадей недостаточно изучено. У некоторых других видов животных добавление глютамина способствует уменьшению перемещения бактерий в желудочно-кишечном тракте, поддерживает количество секреторного IgA, вырабатываемого в кишечнике, и усиливает местную кишечную иммунную реакцию, выполняя роль источника энергии для лимфоцитов и макрофагов. Содержимое фекалий лошади, замоченных в теплом физиологическом растворе и вводимых через назогастральный зонд, помогает восстановить нормальную бактериальную микрофлору в кишечнике лошадей, страдающих колитом. Кал лошадей-доноров не должен содержать патогенных Salmonella или Clostridia spp. Использование пробиотиков у лошадей с колитом рассматривалось в другой главе данной книги (см. главу 13.3 «Пробиотики, пребиотики и синбиотики»).
После устранения диареи лошади, страдающие колитом, должны вернуться к обычному корму. В течение первых 2-3 недель периода выздоровления такой корм должен быть высокоусвояемым и не перегружать желудочно-кишечный тракт, чтобы предоставить достаточно времени для заживления тканей. Даже при раннем начале поддерживающего кормления лошади с колитом теряют значительное количество массы тела, и при этом у них ухудшаются показатели состояния организма. Сразу после устранения диареи к корму можно добавлять кукурузное или соевое масло для увеличения плотности кормовых калорий. Одна чашка растительного масла (200 г) содержит 1,6-1,7 Мкал. Если масло является составной частью корма, в него добавляют витамин Е (100 МЕ/100 м.: масла). При подозрении на нарушение всасывания жиров в кишечнике не следует добавлять в корм жиры. Необходимо проводить все изменения питания постепенно (в течение 7-10 дней) с целью обеспечения достаточного времени для адаптации метаболизма и кишечных бактерии лошади к новому корму.


5.3.ПЕСОЧНЫЕ КОЛИКИ


Песочные колики часто проходят при медикаментозном лечении, но, если в толстом кишечнике накапливается большое количество песка, иногда требуется хирургическое вмешательство. Вышеизложенные рекомендации для лошадей после операции подходят и в данных случаях. В течение первых 2-3 недель после удаления песка лошадей, которым помогает медикаментозное лечение, кормят высокоусвояемым или гранулированным кормом, чтобы кишечные реснички смогли восстановиться после абразивного поражения, вызванного песком. По прошествии 2-3 недель можно постепенно возвращаться к обычному рациону.
При лечении лошадей с песочными коликами наиболее важное значение имеет изменение их кормления во избежание дальнейшего заглатывания песка. Владельцам советуют кормить лошадей из ведер или кормушек, приподнятых над землей. Если лошадь разбрасывает корм по земле, владелец должен что-то постелить на землю (поднятые коврики, бетонные или резиновые циновки) для уменьшения контакта с песком. Профилактическое лечение, в том числе ежемесячная терапия гидрофильным; муциллоидами, повышенное содержание клетчатки 5 корме и повышенное потребление воды помогают удалению из организма ранее проглоченного песка благодаря изменениям перистальтики желудочно-кишечного тракта и скорости прохождения кормовых масс. Однако нет опубликованных данных исследований относительно эффективности таких видов лечения или предупреждения песочных колик.


5.4.ПРАВОСТОРОННИЙ ДОРСАЛЬНЫЙ КОЛИТ


Колит правого дорсального отдела большой ободочной кишки представляет собой локализованное заболевание воспалительного характера, возникающее при лечении повышенными дозами фенилбутазона или длительным его применением. Хотя прогноз при данном заболевании сдержанный или неблагоприятный, некоторым больным лошадям помогает сочетание медикаментозного лечения и диетотерапии. Важной целью диетотерапии является уменьшение механической и физиологической нагрузки на толстый кишечник. Поэтому цельный гранулированный корм (с содержанием клетчатки) предпочтительнее обильного корма, в особенности низкокачественного сена. В продаже имеются некоторые готовые продукты, содержащие необходимое количество калорий, клетчатки, протеина, витаминов и минералов в легкоусвояемых гранулах. После подсчета потребностей в калориях (см. блок 13.5-1) общее ежедневное количество корма делят на 4-6 порций. При диагнозе правосторонний дорсальный колит, в период выздоровления (3-6 месяцев), следует избегать грубого корма, за исключением пастбищной травы. При наличии вкусного цельного гранулированного корма желательно продолжать кормить им лошадь даже после устранения заболевания. При начале диетотерапии лошадь постепенно, в течение 7-10 дней, переводят с обычного корма, давая ей повышенное количество гранулированного корма.
Кроме цельного гранулированного корма, лошадям, страдающим правосторонним дорсальным колитом, помогает добавление в корм сафлорового или кукурузного масла (от 1/2 до 1 чашки ежедневно, поделенных между кормлениями) и psyllium (113 г добавляют к корму через каждые 48 часов). Растительное масло является концентрированным источником калорий (- 1,6-1,7 Мкал на чашку), в результате чего уменьшается количество гранулированного корма, необходимого для удовлетворения энергетических потребностей лошади. Саффлоровое и кукурузное масло содержат большое количество линолевой кислоты, предшественника арахидоновой кислоты. Добавление этих липидов изменяет характеристики простагландинов, что стимулирует заживление слизистой кишечника. У некоторых видов животных при метаболизме psyllium происходит образование жирных кислот с короткой цепью, которые оказывают полезное действие на заживление слизистых тканей кишечника.


5.5.ЯЗВА ЖЕЛУДКА У ЛОШАДЕЙ


Роль питания и практики кормления в патогенезе язвен¬ной болезни желудка у лошадей неизвестна. Однако предполагается, что двухразовое кормление и корм с низким содержанием клетчатки и большим количеством зерна способствует повышению кислотности желудочного сока и повреждению плоского эпителия. Кроме того, высказывались предположения, что повышенное содержание в полости кишечника летучих жирных кислот (VFA), вызываемое ферментацией крахмалов, Сахаров и других кормовых продуктов в желудке, также способствует образованию язв. Данное предположение основано на исследовании, проведенном на свиньях, которое показало, наличие взаимосвязи между выработкой VFA в желудке и повреждением слизистой тонкого кишечника. Причиной язв слизистой тонкого кишечника также бывает ограничение в пище, вероятно, из-за того, что у лошади постоянно выделяется желудочный сок, и длительное ограничение в пище приводит к понижению желудочного рН. Недавние работы по исследованию влияния питания на желудочный рН и содержание VFA показали, что желудочный рН после абсорбции корма (в течение 5 часов после кормления) и концентрация уксусной, пропионовой и изовалериановой кислот была значительно выше у лошадей, которых кормили зерном и люцерной по сравнению с лошадьми, получавшими сено костровой травы. Несмотря на то что при кормлении зерном и люцерной желудочный рН значительно уменьшался через 12 часов после кормления (вероятно, это было вызвано двухразовым кормлением в 7.30 утра и 3.30 дня), количество и тяжесть поражений нежелезистой слизистой тонкого кишечника значительно уменьшалась. Хотя такое уменьшение числа поражений и их тяжести кажется странным при увеличении количества VFA, предполагается, что защитное действие рациона с зерном и люцерной было вы-звано повышенным содержанием в данном рационе протеина и кальция по сравнению с рационом, содержащим сено костровой травы. Диетический протеин может выступать в роли буфера, и повышение содержания кальция в рационе подавляет выделение желудочного сока. Несмотря на необходимость проведения дополнительных исследований для прояснения этих данных, в настоящее время для лошадей с язвами желудка рекомендуется рацион с 14-16 % протеина по сухому веществу (СВ) и кормление мелкими частыми порциями. Поскольку у других видов животных увеличение выработки VFA приводит к повреждению слизистой тонкого кишечника и поскольку у лошадей VFA вырабатываются в желудке, желательно ограничить в корме количество легкоферментируемых углеводов. Эффективность добавления кальция в корм для предупреждения язвы желудка у лошадей требует дополнительных исследований перед тем, как будут даны конкретные рекомендации относительно применения добавок.


5.6.ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА


Длительный прогноз у лошадей с воспалительными заболеваниями кишечника (IBD) не всегда оказывается благоприятным; однако, диетотерапия таких пациентов играет важную роль в поддержании их здоровья и улучшении исхода данного заболевания. У лошадей с IBD после проведения теста на пероральную переносимость глюкозы и ксилозы наблюдаются признаки нарушения всасывания простых Сахаров, а также бывает гипоальбу-минемия и гипопротеинемия вследствие кишечной потери протеинов и нарушения всасывания. Потребности в протеине у таких пациентов увеличиваются; таким образом, необходимо давать лошадям легкоусвояемый корм с достаточным количеством протеина (14 % общего белка или более). При необходимости дополнительного протеина в корме для предупреждения недостаточного потребления белка в него можно добавлять другие источники протеина, например казеин (450 г в день) или соевые продукты. Рационы с большим количеством усвояемой клетчатки, например мякоть свеклы, увеличивают выработку летучих жирных кислот бактериями толстого кишечника и являются дополнительным источником питательных веществ для пациентов с IBD. Полезное действие оказывает постоянное применение рисовых отрубей (1-2 чашки дважды в день), поскольку они содержат умеренно растворимую клетчатку и жиры и являются дополнительным источником калорий. Также можно включать в корм жиры, например растительное масло (1/2-1 чашка один или два раза в день) для увеличения плотности пищевых калорий. Добавление жиров в корм нужно проводить постепенно во избежание возникновения желудочно-кишечных осложнений, а для снижения поражения вследствие перекисного окисления липидов в корм добавляют витамин Е (100 ME на 100 мл масла).
Хотя добавление жиров способствует увеличению содержания калорий в корме, при лимфангиэктазии избыточное количество жиров в корме противопоказано. Помимо сомнений относительно достаточности пищевого белка и калорий, абсорбция витаминов и минералов бывает недостаточной для удовлетворения жизненных потребностей в период длительной диетотерапии лошадей с IBD. Рекомендуется регулярное исследование биохимических показателей больных лошадей. У лошадей с IBD нужно следить за содержанием минеральных веществ в организме, но многие точные анализы являются инвазивными (например, биопсия печени для определения содержания меди) и рекомендуются, когда у пациента появляются клинические признаки недостаточности микроэлементов. Недостаточное всасывание в кишечнике приводит к недостаточности жирорастворимых витаминов (А, Е, К) и витаминов группы В. За дополнительной информацией о признаках недостаточности микроэлементов и витаминов и диагностических процедурах читатель может обратиться к статье Льюиса в списке дополнительной литературы.


5.7.ЭНТЕРОЛИТИАЗ


Энтеролиты (кишечные конкременты) состоят из магниево-аммониево-фосфатных (струвитных) кристаллов. Эпидемиологические исследования выявили взаимосвязь между кормлением пшеничными отрубями и люцерной и образованием энтеролитов; однако, исключение таких пищевых компонентов не гарантирует прекращение образования энтеролитов у пораженных лошадей. Рекомендации относительно кормления лошадей с кишечными конкрементами были заимствованы из рекомендаций для мелких животных, у которых образуются мочевые струвитные конкременты. Однако обоснованность такого подхода не была доказана. Струвитные конкременты растворяются в растворе с кислой рН (< 6). Корм собак и кошек, предназначенный для предупреждения образования струвитных камней, должен способствовать поддержанию рН мочи ниже 6,5. Добавление в корм 1/2 чашки уксусной кислоты (уксуса) в каждую порцию корма приводит к снижению рН толстого кишечника пони и помогает предупредить энтеролитиаз. В других случаях изменения питания построены на катионно-анионном равновесии в корме (КАРК, см. табл. 13.4-1). Для получения рациона с низким КАРК (корм с общим диапазоном + 200-300 мЭк/кг) также можно снизить рН содержимого толстого кишечника, что уменьшает образование кишечных конкрементов. Однако такой вид лечения не был достаточно изучен.
В оптимальном случае для предупреждения рецидива энтеролитиаза корм не должен содержать повышенное количество фосфора и магния. Поэтому необходимо избегать отрубей и сена люцерны и заменять их сеном овса и сухой травой. Как ни странно, сено люцерны также содержит большое количество катионов (преимущественно калия) и имеет высокое КАРК (более 400 мЭк). Обильное удобрение сельскохозяйственных участков часто приводит к росту люцерны с более высоким содержанием калия, что объясняет региональное образование энтеролитов в таких штатах, как Калифорния. Напротив, сено овса и сухая трава по сравнению с сеном люцерны имеют более низкое КАРК (200-300 мЭк). Анализ зерновых смесей также показывает величину КАРК в диапазоне (200-300 мЭк), что способствует понижению рН толстого кишечника, наблюдаемому после применения добавок зерна. Рекомендуется исследование корма с использованием КАРК расчетов (см. главу 13.4 «Поддерживающее питание при определенных заболеваниях обмена веществ, печени, мочевых путей и скелетно-мышечной системы»). Поскольку содержание минералов в сене в большой степени зависит от региона, почвы, сезона выращивания и сбора урожая, для создания корма с низким значением КАРК необходимо проводить анализ всех компонентов корма. Необходимы дальнейшие исследования для лучшего подбора соответствующего корма для лошадей, страдающих энтеролитиазом, но современные рекомендации по кормлению сухой травой или сеном овса с добавлением зерна и уменьшением потребления отрубей и сена люцерны кажутся вполне разумными.


5.8.РЕКТАЛЬНЫЕ РАЗРЫВЫ


В течение первых 48 часов после ректального разрыва лошадь не следует кормить, но необходим неограничен¬ный доступ к воде. Применение минерального масла (5-10 мл/кг) в первые 1-2 дня после разрыва облегчают выхождение содержимого толстого кишечника по участку поражения. Затем лошадей с ректальными разрывами кормят свежей травой или гранулированным кормом на основе размолотой люцерны; нужно избегать клетчатки (сена) с длинными стеблями. Гранулированный корм уменьшает объем кала и количество клетчатки в нем и таким образом уменьшает возможность травмы на участке разрыва. Через 48 часов после разрыва лошадям дают свежую траву или гранулированный корм. Лошадь кормят частыми мелкими порциями, постепенно в течение 7-10 дней увеличивая объем корма. Минеральное масло, применяемое по 5-10 мл/кг один раз в день до полного устранения разрыва, можно смешивать с гранулированным кормом или вводить его через назогастральный зонд, если они имеют неприятный вкус. При необходимости можно добавить в корм кукурузное масло для увеличения плотности калорий гранулированного корма.


Литература
Cohen ND, Carter GK, Mealey RH et al: Medical management of
right dorsal colitis in 5 horses: a retrospective study (1987-1993).
J Vet Intern Med 1995; 9:272-276. Eastman TG, Taylor TS, Hooper RN et al: Treatment of rectal tears in
85 horses presented to the Texas Veterinary Medical Center.
Equine Vet Educ 2000; 2:342-345. Lewis LD: Sick horse feeding and nutritional support. In Lewis LD
(ed): Equine Clinical Nutrition, p 389, Baltimore, Williams &
Wilkins, 1995. Nadeau JA, Andrews FM, Mathew AG et al: Evaluation of diet as a
cause of gastric ulcers in horses. Am J Vet Res 2000; 61:784-790. Schumacher J, Edwards JF, Cohen ND: Chronic idiopathic inflamma¬tory bowel diseases of the horse. J Vet Intern Med 2000; 14:258-
265. Spurlock SL, Ward MV: Parenteral nutrition. In Robinson NE (ed):
Current Therapy in Equine Medicine, 3rd edition, p 732,
Philadelphia, WB Saunders, 1992.

 Отправлено: 22.03.11 01:38. Заголовок: 6. Лечебное кормлени..

6. Лечебное кормление при остром некрозе
скелетных мышц вследствие физической нагрузки
(миоглобинурия, рабдомиолизис)


ЭРИКА К. МАК-КЕНЗИ
СТЕФАНИ ДЖ. ВАЛБЕРГ
Сент-Пол, Миннесота
ДЖО Д. ПЕЙГЕН
Версаль, Кентукки



Острый некроз скелетных мышц вследствие физической нагрузки (ER) у лошадей уже более столетия считается синдромом мышечной боли и спазмов, вызванных нагрузкой. В большинстве случаев он считается самостоятельным заболеванием; однако, за последние десятилетия проводились крупные исследования в данной области, которые лучше прояснили природу данного синдрома. Следует отметить, что ER включает в себя некоторые различные виды миопатий, которые, несмотря на сходство клинических признаков, значительно различаются по своей этиопатологии.




6.1.КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Клинические признаки ER обычно появляются вскоре после начала нагрузки, и при пальпации поясничных и ягодичных мышц часто выявляется твердость и болезненность. В тяжелых случаях могут наблюдаться такие признаки, как повышенное потоотделение, тахипноэ, тахикардия, мышечные фасцикуляции и нежелание или отказ двигаться. Моча изменяет цвет в результате высвобождения миоглобина из поврежденной мышечной ткани. Формы ER могут варьировать от субклинических до обширного массивного мышечного некроза, при котором лошадь часто принимает лежачее положение, и у нее развивается почечная недостаточность вследствие миоглобинурии. У разных пациентов тяжесть заболевания бывает различной и до некоторой степени различается у одних и тех же пациентов. Для постановки диагноза ER требуется подтвердить, что активность креатин киназы (СК) и аспартат трансаминазы (AST) в сыворотке выше нормального уровня при наличии клинических признаков ригидности мышц. Увеличение активности AST также может наблюдаться у лошадей с хроническим некрозом скелетных мышц вследствие физической нагрузки при отсутствии симптомов.
Дифференциальными диагнозами при нежелании двигаться, неподвижном лежачем положении и изменении цвета мочи являются хромота, колики, ламинит, плевропневмония, столбняк, тромбоз аорты и подвздошных артерий, неврологические заболевания, при которых лошадь часто залеживается, внутрисосудистый гемолиз и билирубинурия. Причинами рабдомиолизиса, не связанного с нагрузкой, также могут являться инфекционная и иммуноопосредованная миопатия (вызванная Clostridium sp.; гриппом, Streptococcus equi, Sarcocystis spp.), миодегенерация алиментарной этиологии, травматическая или компрессионная миопатия, идиопатическая миопатия, связанная с выходом лошадей на пастбища, и токсическое повреждение мышц из-за потребления монензина и растений, в том числе белого змеевидного кирказона и других видов растений, стимулирующих выработку витамина D.


6.2.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ


Как правило, причиной ER считается накопление молочной кислоты в мышцах в результате чрезмерного лизиса гликогена во время нагрузки после отдыха на рационе с высоким содержанием углеводов. Взаимосвязь между содержанием лактата в мышцах и плазме и возникновением ER отсутствует. У многих лошадей клинические приз¬наки проявляются ниже анаэробного порога. У лошадей с некрозом скелетных мышц, по всей вероятности, наблюдается метаболический алкалоз при наличии кислотно-щелочного сдвига.
Некроз скелетных мышц вследствие физической нагрузки подразделяется на спорадический некроз скелет¬ных мышц из-за физической нагрузки, который встречается у лошадей с однократными или редкими случаями не¬кроза мышц вследствие нагрузки; и хронический некроз скелетных мышц вследствие физической нагрузки, при ко¬тором у больных лошадей и часто при слабой нагрузке наблюдаются повторные вспышки некроза скелетных мышц и увеличение активности мышечных ферментов.


6.3.СПОРАДИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ВСЛЕДСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ


Спорадический ER возникает обычно в тех случаях, когда нагрузка у лошади превышает степень ее возможностей или когда спортивные тренировки происходят в ускоренном темпе сразу же после периода отдыха, который длился от нескольких дней до месяцев. Даже у лошадей в хорошей форме после изнурительной нагрузки может возникнуть спорадический некроз скелетных мышц. Соревнование на выносливость, в особенности в жаркую влажную погоду, приводит к повышению температуры тела, выделению жидкости и электролитов с потом и истощению запасов мышечной энергии. Такие потери вызывают метаболические нарушения, которые приводят к мышечным дисфункциям и поражениям мышц. В некоторых случаях ER часто возникает у лошадей после респираторных инфекций. При наличии у лошадей жара, сильного кашля и выделений из носа нужно прекратить их тренировки.

6.4.ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ВСЛЕДСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ


Хронический ER может возникать в результате наследственной миопатии, например миопатии с накоплением полисахаридов (PSSM) или рецидивирующего некроза скелетных мышц вследствие физической нагрузки (RER). В Великобритании хронический ER связан с нарушением равновесия электролитов, возникающем вследствие употребления кормов с низким содержанием натрия или высоким содержанием фосфора или низким содержанием кальция. Возможно, существуют и другие причины хронического ER, но его этиопатология неизвестна.


6.4.1.Миопатия с накоплением полисахаридов (PSSM)


PSSM главным образом поражает четвертьмильных лошадей, но также наблюдается и у других пород, в том числе у пегих, чубарых и породы Морган. PSSM представляет собой нарушение накопления гликогена, характеризующееся накоплением гликогена и патологических полисахаридных комплексов в 1-40 % скелетно-мышечных волокон. Концентрация гликогена в мышцах у лошадей с PSSM в 1,5-4 раза выше, чем у здоровых лошадей. В отличие от многих форм гликогенеза у человека, у лошадей причиной накопления гликогена при PSSM не является неспособность метаболизировать гликоген. Исследования показали, что увеличение содержания гликогена в мышцах является результатом повышенной чувствительности к инсулину и ускоренного клиренса глюкозы из крови, что проявляется при потреблении углеводного корма или проведении оральной или внутривенной пробы на переносимость глюкозы. Повышенная чувствительность к инсулину проявляется уже в возрасте 6 месяцев. Клинические признаки часто проявляются при незначительной нагрузке. Чаще всего некроз скелетных мышц возникает у неспортивных лошадей, которые впервые начали тренироваться или после отдыха в течение 7 дней и более. Однако тяжелый некроз скелетных мышц наблюдается и у жеребят в сочетании с респираторными инфекциями. Тяжесть заболевания у разных лошадей значительно варьирует, скорее всего, в результате предшествующей диетотерапии и нагрузки у лошадей или из-за гетерозиготности или гомозиготности к развитию заболевания.
Часто лошади с PSSM спокойные, с хорошим состоянием организма, и до первого эпизода некроза скелетных мышц в их истории болезни можно проследить изменения режима нагрузки, например непривычное ограничение в стойле. В тяжелых случаях наблюдается ригидность мышц и отказ двигаться в течение 2 минут после начала упражнений. При PSSM лошадь часто становится в позу, характерную для мочеиспускания, потягивается, а также наблюдаются мышечные фасцикуляции, после тренинга лошадь бьет копытом и катается по земле. Активность СК в сыворотке крови часто стойко повышена, даже когда лошадь находится в состоянии покоя в течение нескольких недель. Нарушение накопления гликогена с гистопатологическими признаками, характерными для PSSM, также встречается у упряжных пород и называется миопатией лошадей с накоплением полисахаридов (EPSM). Упряжные лошади с EPSM часто имеют чрез-мерную вакуолизацию мышечных волокон, и при мышечной биопсии заметна атрофия большого количества волокон. Упряжные лошади имеют такую же повышенную чувствительность к инсулину, как и четвертьмильные лошади с PSSM, но она не была определена. Многие из таких признаков EPSM, как нормальное содержание СК в сыворотке крови, затрудненный шаг назад, затруднение поднимания копыт для ковки, неуверенная походка и потеря мышечной массы, отличаются от некроза скелетных мышц вследствие физической нагрузки. Лежачее положение и слабость, сопровождаемые лишь слабым повышением СК и AST в сыворотке, также являются характерными признаками у упряжных лошадей с EPSM, которая не наблюдается у четвертьмильных лошадей с PSSM. Имеются данные, что при EPSM у упряжных лошадей помогает добавление жиров в корм.

6.5.РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ НЕКРОЗ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ВСЛЕДСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ (RER)


RER обычно поражает чистокровных и иногда рысистых и арабских лошадей. У чистокровных лошадей RER определяется как наследственная патология внутриклеточной регуляции кальция, что при нагрузке приводит к чрезмерному сокращению мышц и некрозу. Наиболее тяжелые по¬ражения возникают у нервных молодых кобылок во время подготовки к скачкам на ипподроме (обычно в возрасте 2 лет). У старых лошадей предрасположенность к RER среди кобыл не прослеживается. Вспышки некроза мышц обычно возникают во время тренировок, в особенности при сдерживании лошадей, препятствуя их разгону, и частота их увеличивается по мере роста тренированности. Клинические вспышки часто вызываются стрессом, и у лошадей, страдающих RER, часто отмечается повышенная нервозность. У лошадей с RER периодически наблюдается субклиническое увеличение СК и AST в сыворотке, но они часто обнаруживаются при повторных пробах крови. RER также встречается у лошадей при анестезии галотаном. Исследования подтвердили, что, хотя данное заболевание напоминает злокачественную гипертермию, которая встречается у человека и свиней и также связана со стрессовым нарушением регуляции кальция в мышцах, биохимическая основа обоих заболеваний неодинакова.

6.6.ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НЕКРОЗЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ВСЛЕДСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ


Лошадей часто приводят на осмотр из-за пониженной активности или ригидности мышц, вследствие физической нагрузки; однако, в момент обследования клинические данные некроза скелетных мышц могут не присутствовать. Хотя во многих случаях клинические признаки и данные истории болезни часто показывают наличие ER, на основании лишь этих данных диагноз ER не ставится, и для постановки точного диагноза рекомендуется проведение тщательного и систематического диагностического обследования с изучением возможных причинных факторов.

6.6.1.Активность мышечных ферментов и нагрузка


У лошадей с нормальными данными AST и СК в сыворотке в состоянии покоя, но предполагаемым хроническим ER, сывороточная проба СК активности, полученная через 4-6 часов после нагрузки, свидетельствует о наличии субклинического некроза скелетных мышц. Условно максимальная нагрузка, например 15 минут рысью по кругу, является сильной или почти максимальной нагрузкой для исследования субклинического некроза скелетных мышц. Более чем 3-4-кратное увеличение СК от значений в состоянии покоя или величина СК более 1000 U/L говорит о патологической реакции. У нетренированных лошадей с PSSM часто наблюдается значительное повышение мышечных ферментов при слабой нагрузке, и необходимо следить за появлением признаков ригидности во время обследования и в случае возникновения таких признаков отменить нагрузку. У лошадей с RER, с периодическими вспышками некроза скелетных мышц, также во время такого теста наблюдается патологическое повышение СК. Однако после отдыха от работы в течение нескольких недель у лошадей с RER часто наблюдается нормальная реакция. Величина нагрузки, которую лошадь способна вынести без возникновения у нее некроза скелетных мышц, считается отправным моментом для возвращения ее к тренировкам.


6.6.2.Мышечная биопсия


Мышечная биопсия помогает отличить PSSM от RER и выявить другие нарушения, которые вызывают клинические признаки ригидности мышц. Биопсийную пробу можно получить из средней ягодичной мышцы при помощи модифицированной иглы Бергстрома, на участке 20 см вдоль прямой линии, соединяющей маклок и репицу. Такой небольшой биоптат может быть полезен, если пробы заморозить для гистопатологического исследования вскоре после взятия. Для получения проб, которые необходимо отправить на анализ в лабораторию, рекомендуется открытый хирургический метод, который позволяет получить пробу из полуперепончатой мышцы (приблизительно в 12,5 см) дистально по отношению к седалищному бугру). Перед транспортировкой пробы необходимо завернуть в марлю, пропитанную физиологическим раствором, и хранить в прохладном месте в течение 24 часов во время отправки в специализированную лабораторию. Замороженные мышечные срезы, в отличие от закрепленных в формалине, позволяют проводить типирование мышечных волокон, окрашивание митохондрий и ферментатавыый анализ.
При RER гистопатологические данные, как правило, показывают, что различное количество мышечных волокон подвергается острому сегментарному некрозу; также отмечаются отдельные мышечные волокна с инфильтрацией макрофагов, некоторые небольшие регенеративные базофильные волокна с большими центральными ядрами и много зрелых мышечных волокон с небольшими ядрами, смещенными относительно центра. PAS окрашивание на наличие гликогена может быть темным, в особенности у лошадей с усиленной нагрузкой, и большие запасы гликогена могут находиться в субсарколемме.
При мышечной биопсии, полученной у лошадей с PSSM, часто выявляются неокрашенные вакуоли непосредственно под сарколеммой. Заметно различное количество волокон, подвергшихся некрозу и регенерации. При окрашивании гематоксилином и эозином также может наблюдаться базофильная фактура внутри волокон, содержащих скопления патологических полисахаридов. При PAS окрашивании на наличие гликогена небольшие замороженные срезы часто приобретают яркий темно-фиолетовый цвет. Биопсия слабо пораженных тканей содержит отдельные волокна с цитоплазматическими скоплениями PAS положительных полисахаридов. Результаты биопсии считаются умеренными и тяжелыми, если в срезах содержится большое количество субсарколемных вакуолей и PAS положительных включений, устойчивых к плотной амилазе в 5-40 % волокон. У лошадей с PSSM не наблюдаются PAS положительные включения, устойчивые к амилазе, пока они не достигнут, по крайней мере, 1 года. В среднем содержание гликогена в мышцах в пол-тора раза больше, чем в обычных случаях, но может и превышать нормальные контрольные величины в 4 раза. Увеличение интенсивности PAS окрашивания само по себе не является диагностическим признаком PSSM, поскольку оно субъективно и меняется в широких пределах, в зависимости от кормления лошади, ее тренировок и состава мышечных волокон.
Экспериментальный метод определения RER заключается в проведении контрактурных тестов на биоптатах межреберных мышц. При исследовании небольших интактных пучков наружных межреберных мышечных волокон чистокровных лошадей с RER выявляется меньший порог возникновения мышечных сокращений в ответ на воздействие галотана и кофеина. Применение этих методов требует значительного опыта, что делает их непрактичными для регулярного применения.


6.6.3.Анализ мочи

Индикаторные полоски, применяемые при анализе мочи, помогают выявить наличие миоглобина. Миоглобин следует отличать в процессе цитологического исследования, окрашивания сыворотки и СВС от гемоглобина или интактных эритроцитов в моче. Рекомендуется проведение окончательных анализов (спектрофотометрии) для подтверждения наличия миоглобина. Если одновременно присутствует значительное увеличение ферментной активности в мышцах, такие анализы рекомендуются редко. По возможности рекомендуется провести подсчет фракционного выделения электролитов и минералов (FE) с мочой, чтобы узнать, могло ли нарушение равновесия электролитов и минералов в рационе послужить началом ER или усугубить его. Одновременно нужно получить пробы мочи и сыворотки для анализа содержания натрия, калия, хлоридов, кальция, фосфора и магния. FE в процентах вычисляют по формуле:

FE%(X)=( ([Cr]палзмы/[Сr]мочи)х ([Х]мочи/[Х]плазмы) )х 100

где Сr и Х - содержание креатинина и электролитов или минералов в моче или плазме соответственно.

Рекомендации авторов для FE показателей на основании нецентрифугированных и окисленных проб мочи приведены в табл. 13.6-1. По возможности в течение 3 дней одновременно берутся пробы мочи и сыворотки в одно и то же время каждый день на одной и той же стадии повседневного режима лошади. Полученные пробы откладывают или сохраняют или выводят средние величины по результатам трех анализов, поскольку выделение электролитов и минералов с мочой может меняться в значительной степени в разные дни, несмотря на отсутствие изменений режима и кормления. Поэтому однократные пробы могут привести к постановке неправильного диагноза недостаточности питательных веществ в корме. Анализ мочи не следует брать после введения седативных средств на основе альфа2-адренергических агонистов или диуретиков. Во многих обычных химических лабораториях для анализа электролитов в моче применяются ионспецифические электроды. Высокое содержание калия в моче в таких случаях часто затрудняет измерение точного содержания натрия. Использование пламенной фотометрии или эмиссионной спектрофотометрии позволяет более точно определить содержание натрия, калия, кальция, магния и фосфора. Когда необходимо определить содержание кальция, фосфора и магния, пробы не центрифугируют перед анализом, а подвергают окислению для растворения кристаллов мочи. Величины ниже допустимого диапазона свидетельствуют о консервации и, возможно, о недостаточном потреблении корма, что требует введения добавок.
Другие анализы
Для подтверждения того, что дефицит данных веществ не способствует прогрессированию ранее существующей миопатии, проводится определение содержания витамина Е в сыворотке и селена в плазме. Недавние исследования лошадей с PSSM показали, что до годовалого возраста у таких лошадей наблюдалась выраженная чувствительность к инсулину по сравнению с животными того же возраста в контрольной группе, и после введения инсулина у них гораздо быстрее уменьшалось содержание глюкозы в крови и чаще возникала тяжелая гипогликемия. В настоящее время проводится исследование данной реакции, а также ее возможного использования в качестве вспомогательного средства для выявления молодых животных с PSSM до накопления патологического количества полисахаридов в скелетных мышцах.


6.6.4.Другие анализы

Для подтверждения того, что дефицит данных веществ не способствует прогрессированию ранее существующей миопатии, проводится определение содержания витамина Е в сыворотке и селена в плазме. Недавние исследования лошадей с PSSM показали, что до годовалого возраста у таких лошадей наблюдалась выраженная чувствительность к инсулину по сравнению с животными того же возраста в контрольной группе, и после введения инсулина у них гораздо быстрее уменьшалось содержание глюкозы в крови и чаще возникала тяжелая гипогликемия. В настоящее время проводится исследование данной реакции, а также ее возможного использования в качестве вспомогательного средства для выявления молодых животных с PSSM до накопления патологического количества полисахаридов в скелетных мышцах.



6.7.ДИЕТОТЕРАПИЯ


Диетотерапия - это хороший метод для контролирования рецидивов ER; он особенно эффективен для лошадей, которые участвуют в скачках и других соревнованиях, в связи с невозможностью частого применения у таких животных фармакологических препаратов. Лечение спорадического ER направлено на обеспечение правильно спланированной нагрузки и сбалансированного корма с необходимыми питательными веществами и соответствующим потреблением калорий, витаминов и минералов.


6.7.1.Дополнительные добавки к корму


Применяется большое количество кормовых добавок для устранения признаков хронического ER. Как правило, бикарбонат натрия считается одной из наиболее распространенных кормовых добавок, но недавнее исследование установило, что добавление бикарбоната в корм не оказывает защитного действия на лошадей с ER. Было доказано, что тиамин, аминокислоты с разветвленной цепью, диметилглицин и лактиназа способствуют уменьшению накопления молочной кислоты в мышцах и усиливают ее разрушение. Однако, поскольку молочный ацидоз не является составной частью патофизиологических процессов, приводящих к хроническому ER, неизвестно, каким образоу проявляется эффективность этих добавок. Также применяется метилсульфонил метан (MSM), который обладает натуральным противовоспалительным действием.

6.7.2.Витамин Е и селен


Достаточное употребление витамина Е и селена препятствует пагубному взаимодействию пероксидов с липидными мембранами мышечных клеток. У большинства лошадей с хроническим некрозом скелетных мышц наблюдается нормальная или повышенная концентрация витамина Е и селена, и дополнительные добавки не оказывают защитного действия на целостность мышц, подвергающихся нагрузке. Добавки селена нужно давать лишь по необходимости, и его нельзя применять в количестве, превышающем рекомендованную ежедневную норму (0,2-0,3 мг на кг корма в виде сухого вещества селена). Многие корма, в частности те, которые предназначены для лечения некроза скелетных мышц, обеспечивают достаточное количество дополнительных витамина Е и селена. Нужно следить за тем, чтобы не превышать норму. Достаточное количество витамина Е обеспечивает зеленая трава, хорошо высушенное сено и рисовые отруби. Дополнительный витамин Е можно получить из кормовых добавок. Корм должен обеспечивать 1000 мг витамина Е в день. Упряжным лошадям с EPSM помогает добавление в корм витамина Е.


6.7.3.Электролиты и минералы


У лошадей, тренирующихся в жарком влажном климате, может возникнуть нарушение равновесия электролитов, и при недостатке соли им нужно предоставить свободный доступ к ней или добавлять ее в корм по 28-110 г в день. Такие климатические условия также требуют добавления готовых электролитных смесей с соотношением натрия, калия и хлора 2:1:4. Лошади всегда должны иметь доступ к свежей воде, в особенности при применении добавок электролитов. У некоторых лошадей хронический ER возникает вследствие нарушения равновесия электролитов и минералов в корме, в особенности при дефиците натрия, калия и кальция, и устранение такого дисбаланса имеет важное значение при лечении. Недостаток электролитов и минералов в корме можно оценить, проанализировав рацион, а нарушение баланса этих веществ у каждой конкретной лошади лучше всего оценивать, определяя величины FE в моче. Хотя роль недостатка магния при хроническом ER не установлена, магниевые добавки считаются профилактической мерой. Возможная польза этих добавок заключается в их успокаивающем действии.


6.7.4.Хром


Имеются данные, что добавление хрома в корм по 5 мг в день оказывает на лошадей успокаивающее действие и улучшает их реакцию на нагрузку, определяемую как меньшая максимальная концентрация инсулина, кортизола и молочной кислоты у лошадей под действием нагрузки, принимающих пероральные добавки хрома. Хром способствует метаболизму глюкозы и гликогена, возможно, усиливая при этом действие инсулина. Успокаивающее действие хрома полезно лошадям с RER, поскольку стресс является важным предрасполагающим фактором к данному заболеванию. Однако, поскольку у лошадей с PSSM проявляется патологическая чувствительность к инсулину, добавки хрома им противопоказаны.



6.7.5.Влияние изменения содержания жиров и крахмалов в корме


Увеличение добавления жиров в корм и уменьшение содержания в нем крахмалов оказывают значительное положительное действие как при PSSM, так и при RER, несмотря на отчетливые различия в патофизиологии этих двух заболеваний. Лошади с PSSM обладают повышенной чувствительностью к инсулину, поэтому уменьшение в корме крахмалов до минимума уменьшает подъем уровней глюкозы и инсулина после употребления корма, что имеет место при потреблении концентрированных кормов. При PSSM даже незначительное количество добавок жиров в корм с низким или умеренным содержанием калорий оказывает полезное действие. Например, применение низкокалорийного корма у лошадей с PSSM, состоящего из сухой травы и жировых добавок 495 г рисовых отрубей, способствовало уменьшению концентрации гликогена в скелетных мышцах. Предположительный механизм данного действия заключается в изменении метаболизма глюкозы и синтеза гликогена в клетках мышц. Однако для устранения клинических признаков, в частности ригидности мышц, требуется постепенное увеличение ежедневной нагрузки в течение 1 месяца и более.
У лошадей с RER причина положительного влияния добавок жиров неизвестна. В отличие от PSSM у лошадей с RER добавки жиров оказывают значительное полезное действие только при общем высоком потреблении калорий. RER напоминает злокачественную гипертермию, при которой некроз мышц возникает у генетически восприимчивых животных как реакция на стресс и возбуждение. Известно, что высококалорийный корм с большим количеством крахмалов вызывает у лошадей возбуждение, и такие виды кормов увеличивают степень повреждения мышц, возникающего при RER. Недавние исследования показали, что лошади с RER, которых кормили высококалорийным кормом 28,8 Мкал в день, состоящим в основном из крахмалов, имели значительно более высокую СК активность в сыворотке после нагрузки по сравнению с лошадьми, которых кормили одним из двух изокалорийных низкокалорийных рационов 21,4 Мкал в день, в которых калории обеспечивались и крахмалами, и жирами. Когда лошади потребляли корм с высоким содержанием крахмалов (28,8 Мкал в день), активность СК в сыворотке после нагрузки была значительно повышена (> 3000 ед./л), но когда лошади потребляли равноценный по калориям рацион с низким содержанием крахмалов/высоким содержанием жиров (20 % калорий корма поступает из жиров), то активность находилась в пределах нормального диапазона (< 400 ед./л). Эти данные показывают, что полезное действие добавок жиров на лошадей с RER бывает результатом исключения крахмала из корма, а не особого защитного действия высокого содержания жиров в корме. В обоих исследованиях у лошадей с RER наблюдалась пониженная частота сердечных сокращений в состоянии покоя, они были более послушными при потреблении корма с высоким содержанием жиров. Учитывая тесную взаимосвязь между нервным характером и ограничением свободы действий у лошадей с RER, уменьшение беспокойности и нервозности таких лошадей путем уменьшения количества крахмала в корме и увеличения жиров уменьшает предрасположенность лошадей к RER, уменьшая их возбуждение перед нагрузкой. Исследования здоровых лошадей показали уменьшение содержания кортизола в сыворотке при нагрузке, в случае если в рацион добавлен жир, что в свою очередь указывает на возможность уменьшения психологического стресса при кормлении лошадей кормом с добавлением жиров и пониженным содержанием крахмала.

 Отправлено: 22.03.11 01:39. Заголовок: 6.7.5.1.Доступные ис..

6.7.5.1.Доступные источники жиров


Главными источниками доступных жиров для добавления в корм лошадям являются животные жиры (сало или лярд) и растительные жиры, в том числе различные виды растительных масел, и рисовые отруби. Растительные жиры являются в высшей степени ненасыщенными, высоко усвояемыми (90-100 %) и высококалорийными. В качестве добавок можно использовать кукурузное, соевое, арахисовое, кокосовое, сафлоровое, льняное, хлопковое масла и масло канола. Кукурузное масло обычно самое вкусное, хотя также распространено соевое масло. Растительное масло лучше всего смешивать с концентрированным кормом. Растительное масло является высококалорийным и недорогим, но им легко испачкаться, лошадям не нравится его вкус, в теплую погоду оно становится прогорклым, и его трудно скармливать лошадям в большом количестве. Однако растительное масло является эффективным способом увеличения ежедневного потребления калорий и недорогим методом обеспечения лошадей жирами, которым не требуется большое количество добавок. Лошадям, получающим корм с повышенным количеством растительного масла, дополнительно дают витамин Е (от 600 до 6000 ед./день).
Животный жир имеет различную усвояемость (75-90 %) и часто дешевле растительного масла. Однако из-за большей насыщенности при комнатной температуре он обычно затвердевает, и его приходится растапливать для того, чтобы можно было полить им корм. Его также можно приобрести в более удобной форме порошка. Многим лошадям не нравится вкус животного жира.
Большинство лошадей любят вкус рисовых отрубей и их производных, которые содержат 20 % жиров и витамин Е. Промышленные продукты на основе рисовых отрубей выпускаются в виде порошка или прессованных гранул, и они проявляют большую стабильность при повышенной температуре по сравнению с животными жирами и растительными маслами. Промышленные продукты на основе рисовых отрубей широко доступны и либо сбалансированы по кальцию и фосфору, либо должны скармливаться с определенными минеральными добавками для компенсации высокого содержания фосфора. Рисовые отруби не подходят для лошадей с хроническим некрозом скелетных мышц, вследствие нагрузки из-за умеренного содержания неструктурных углеводов (NSC). Однако значительная часть NSC в рисовых отрубях (примерно 6-8 % от величины NSC) состоит не из крахмала и не усваивается лошадьми. Кроме того, исследования в контролируемых и полевых условиях показали, что такие продукты вызывают незначительную гликемическую реакцию после приема корма, и, следовательно, кормление лошадей с PSSM и RER 500-675 г рисовых отрубей в день или продуктами на их основе (Re-leve, Hallway Feeds, Лексингтон, Кентукки) приводит к снижению количества рецидивов заболевания.
Имеются немногочисленные данные о влиянии различных видов жиров на RER. Исследование здоровых лошадей установило, что рисовые отруби, предоставляющие 17 % УЭ в виде жиров, уменьшали частоту сердечных сокращений и накопление лактата в плазме во время нагрузки по сравнению с соответствующим количеством кукурузного масла. Корм на основе рисовых отрубей также значительно снижает частоту сердечных сокращений перед нагрузкой у лошадей с RER, что позволяет предположить, что рисовые отруби являются оптимальным компонентом жиров, добавляемым в корм таких лошадей.


6.7.5.2.Рекомендуемый рацион при миопатии с накоплением полисахаридов и рецидивирующем некрозе скелетных мышц, вследствие нагрузки


Рекомендации по кормлению и некоторые возможные примеры кормов для лошадей с хроническим некрозом скелетных мышц, вследствие нагрузки приведены в табл. 13.6-2,13.6-3 и 13.6-4. Основой питания лошадей являет¬ся корм, составляющий 1,5-2,0 % от веса тела. Однако количество пищевых добавок жира, необходимое для борьбы с некрозом скелетных мышц вследствие нагрузки, вызывает сомнения. Отчасти причиной таких сомнений является сложность дифференциации между PSSM и RER. Многим лошадям с PSSM при регулярных тренировках помогает незначительное добавление жиров в корм, корм с низким содержанием крахмалов/низким содержанием калорий, тогда как лошадям с RER помогает лишь добавление жиров, когда им требуется большое количество калорий.
Таким образом, у всех лошадей с хроническим ER жир обязательно должен составлять хотя бы 25 % от ежедневного потребления калорий. Кормление всех лошадей с некрозом скелетных мышц, по крайней мере 25 % жиров от ежедневного потребления калорий, не всегда возможно, этого трудно добиться с учетом высоких потребностей в калориях, что вызывает проблемы с набором веса или ухудшает вкус корма. Для лошадей с PSSM и RER важное значение имеет определение необходимого количества калорий для поддержания их в нормальном весе и состоянии. После определения их потребности в калориях составляется рацион с соответствующим количеством жиров и крахмалов.
Лошадей четвертьмильной породы с PSSM обычно можно кормить сухой травой одного или нескольких видов (половина сена люцерны и половина сена травы/овса/костра) и добавками жиров со сбалансированным количеством витаминов и минералов. Содержание крахмалов в корме уменьшают до количества, составляющего менее 10 % ежедневного потребления усвояемой энергии (УЭ), путем исключения из корма зерна, черной патоки и кукурузы. Рисовые отруби можно вводить в корм постепенно в виде порошка или гранулированного корма. Некоторые лошади, которые не потребляют порошок, потребляют рисовые отруби в гранулированном виде (Мо-orglo, Moormans, Куинси, Иллинойс; Re-leve, Hallway Feeds, Лексингтон, Кентукки).
Владельцы должны иметь в виду, что лошадям полезно медленное потребление рисовых отрубей, в сравнении со сладким кормом, так как быстрое поедание замедляет всасывание крахмалов. В зависимости от потребностей лошади в калориях ей дают 450-2250 г рисовых отрубей, но при этом количество крахмалов в корме сокращают более чем до 10 %. Другим источником жиров является кукурузное масло, добавляемое к гранулам люцерны. Максимальное рекомендованное количество масла в день составляет 600 мл, при этом также в корм следует добавлять витамин Е. Удовлетворение высоких потребностей в калориях у лошадей с интенсивной нагрузкой при использовании добавок масла к гранулам люцерны, сладкому корму или рисовым отрубям невозможно без превышения рекомендованного максимального количества данных продуктов. Для обеспечения достаточного употребления калорий у лошадей с PSSM и высокоинтенсивной нагрузкой рекомендуются гранулированные корма с высоким содержанием жира/низким содержанием крахмала, предназначенные для лошадей с PSSM с интенсивной нагрузкой (см. табл. 13.6-2). Количество жира, равное 6-10 % от веса (или 15-20 % от УЭ) всего рациона у Четвертьмильных лошадей с PSSM (если только не требуется потребление большего количества энергии при нагрузке), достаточно для лечения PSSM. При проведении контрольных испытаний польза употребления дополнительного количества жира не была доказана. Однако ни один из этих рационов не приводит к клиническому уменьшению ригидности мышц и не улучшает переносимость нагрузки без постепенного увеличения ежедневной нагрузки и выгула.
Чистокровным лошадям с частыми приступами некроза скелетных мышц обычно дают 2,25-6,75 кг сладко¬го корма в день. Частота возникновения субклинической формы некроза скелетных мышц низкая у чистокровных лошадей, которые потребляют умеренное количество калорий, независимо от того, едят ли они сладкий корм или рисовые отруби. Однако при увеличении количества калорий путем добавления сладкого корма частота возникновения некроза скелетных мышц гораздо выше. У лошадей с RER одним из способов понижения содержания СК в сыворотке после нагрузки при необходимости высококалорийной пищи является предоставление корма с низким содержанием крахмалов с высоким содержанием жиров. Лошадям с RER авторы данной статьи рекомендуют корм, в котором в виде неструктурных углеводов поступает не более 20 % от ежедневной УЭ, а из жиров -20-25 % от ежедневной УЭ. Максимальное рекомендо¬ванное количество сладкого корма составляет 2250 г, растительного масла - до 600 мл/день, а рисовых отрубей -до 2 кг 250 г в день. Для лошадей с интенсивной нагрузкой сочетание сладкого корма и масла или сладкого корма и рисовых отрубей не обеспечивает достаточное количество УЭ без добавления в корм зерна, которое способствует возникновению у восприимчивых лошадей некроза скелетных мышц.
Для лошадей с хронической формой ER при интенсивной нагрузке был разработан специальный корм (Re-leve), содержащий 13 % жиров по весу (рисовые отруби и кукурузное масло) или 20 % УЭ в виде жиров и всего лишь 9 % УЭ в виде крахмалов. Такой вид высококалорийного корма для лошадей с RER можно обеспечить путем сочетания других имеющихся видов зерна, некоторых добавок жиров и высокоферментируемых источников клетчатки (стручки сои, мякоть свеклы). Промышленные концентраты, например Strategy, выпускаемые компанией Purina Mills, Vintage Racer компании Blue Seal feeds и Triple Crown Complete компании Southern States Cooperative, содержат умеренное количество жиров (6-10 %) и имеют пониженное количество NSC (17-30 % по веса). Однако их нельзя давать лошадям с RER, испытывающим интенсивную нагрузку, в количестве, необходимом для удовлетворения потребностей в калориях, без превышения рекомендуемых NSC пределов для данных животных. Поэтому такие концентраты нужно сочетать с добавками жира.


6.7.6.Предполагаемый результат применения жировых добавок


Время, необходимое для устранения признаков некроза скелетных мышц вследствие нагрузки, неопределено. Предполагается, что для этого жир нужно добавлять в корм, по крайней мере, 4 месяца, а рецидивы возникают, как правило, при прекращении добавок жира. Однако, по опыту авторов, клиническое улучшение у пациентов с PSSM в большей степени зависит от величины ежедневной нагрузки на пастбище, чем от продолжительности и количества добавления жира в корм. Например, у лошадей, находящихся на рационе без добавления жира, при ежедневной проверке СК в сыворотке крови после нагрузки ее активность по прошествии месяца была почти в пределах нормального диапазона. Кроме того, когда лошади с PSSM 24 часа в сутки ели траву на пастбище, то активность СК в их сыворотке после нагрузки была в норме по сравнению с повышенной активностью у лошадей при аналогичной нагрузке, но когда они находились в стойле и питались сеном. Таким образом, считается, что постоянные добавки жира без ежедневного увеличения нагрузки у лошадей с PSSM, как правило, не дают результатов, а потребление большого количества жира приводит к ожирению. Как ни странно, недавние исследования лошадей с RER показали, что значительное уменьшение или нормализация активности СК в сыворотке после нагрузки возникают в течение недели после начала диеты с 20 % У Э в виде жиров и 9 % УЭ в виде крахмалов. Такая низкая СК активность в сыворотке по сравнению с ее высокой ак¬тивностью у тех же лошадей на изокалорийной диете, при которой 40 % УЭ составляли крахмалы, не являлась результатом изменения мышечного гликогена или метаболизма во время нагрузки. Возможно, быстрая реакция на уменьшение крахмала и увеличение жиров возникала в результате нейрогормональных изменений, в результате чего лошадь становилась спокойнее, снижалась скорость сердечных сокращений перед нагрузкой и реже возникал некроз скелетных мышц вследствие стресса. Также необходимо избегать длительного нахождения чистокровных лошадей с RER в стойле, поскольку постнагрузочная С К активность через два дня отдыха выше, чем ее активность по прошествии недели после такой же условно максимальной нагрузки. Нагрузка может оказывать положительное действие на лошадей, страдающих хроническим некрозом скелетных мышц вследствие нагрузки, не говоря уже об уменьшении крахмалов и/или увеличения жиров в рационе. При отсутствии соответствующей нагрузки борьба с некрозом скелетных мышц, по всей вероятности, кажется безуспешной.


6.7.7.Дополнительные методы лечения при хроническом некрозе скелетных мышц, вследствие нагрузки


Ежедневная нагрузка, в сочетании с рациональным кормлением, является жизненно важным вспомогательным методом для успешной борьбы с PSSM. Сразу же после устранения ригидности мышц, возникающей после приступа некроза скелетных мышц, рекомендуется выпускать лошадей на пастбище и предоставлять им умеренную нагрузку, не дожидаясь нормализации активности мышечных ферментов. У животных с PSSM, находящихся в стойле, активность СК в сыворотке часто остается повышенной. Тяжело больные лошади способны выдер¬жать лишь несколько минут нагрузки в день, но при постепенном увеличении интервалов шага и двухминутных реприз рыси многие из таких лошадей смогут преодолеть клинические признаки некроза скелетных мышц и в конечном итоге выполнять интенсивную ежедневную нагрузку. Лошади могут находиться в стойле не более 12 часов в день, а в остальное время рекомендуется выпускать их на пастбище.
Лошадям, находящимся в хорошей спортивной форме при возникновении некроза скелетных мышц, необходимо лишь несколько дней отдыха перед возобновлением неинтенсивных нагрузок. По возможности лошади предоставляют отдых в стойле менее 24 часов. Поскольку RER считается заболеванием, вызванным стрессом, при лечении важное значение для таких лошадей имеет уменьшение стресса и возбудимости. Для этого таких лошадей выпускают на пастбище, тренируют и кормят раньше, чем других лошадей, а также держат их вместе с лошадьми сходного характера. Во время тренировок так-же можно использовать небольшие дозы транквилизаторов. Имеются эпизодические случаи усиления нервозности лошадей, которым давали повышенные дозы селена в качестве добавок. Корма, предназначенные для лошадей с RER, исследуют на содержание селена, и таким лошадям не нужно давать добавки селена, если в корме содержится достаточное его количество.
Величину дополнительного прикорма следует сократить в те дни, когда энергетические затраты невысоки, особенно если лошадь рискует набрать вес. Другие методы лечения помогают снизить интенсивность гликемической реакции после приема корма, и поэтому надо кормить лошадей мелкими порциями, чтобы их объемный корм составлял, по крайней мере, 1,5-2,0 % от веса тела в день и раздавался за два часа до либо одновременно с зерном. Также необходимо избегать добавок с большим количеством крахмалов, например черной патоки.

Литература
Beech J: Treating and preventing chronic intermittent rhabdomyoly-sis. Vet Med 1994; 458-461.
De La Corte FD, Valberg SJ, MacLeay JM et al: The effect of feeding a fat supplement to horses with polysaccharide storage myopathy. World Equine Vet Rev 1999; 4:12-19.
Pagan JD: Carbohydrates in equine nutrition. Proceedings of the Kentucky Equine Research Equine Nutrition Conference, pp 45-50, 1997.
Valberg SJ: Muscular causes of exercise intolerance in horses. Vet Clin North Am Equine Pract 1996; 12:495-515.
Valberg SJ, MacLeay JM, Mickelson JR: Exertional rhabdomyolysis and polysaccharide storage myopathy in horses. Comp Cont Educ Pract Vet 1997; 19:1077-1086.
Valberg SJ, Mickelson JR, Gallant EM et al: Exertional rhabdomyolysis in Quarter horses and Thoroughbreds: one syndrome, multiple aetiologies. Equine Exercise Physiology 5: Equine Vet J Suppl 1999; 30:533-538.
Valentine BA, Van Saun RJ, Thompson KN et al: Role of dietary carbohydrate and fat in horses with equine polysaccharide storage myopathy. J Am Vet Med Assoc 2001; 219:1537-1544.

 Отправлено: 22.03.11 01:42. Заголовок: Рацион кормления с в..

Рацион кормления с высоким содержанием жира

Д-р Роберт А. Моврей, специалист в коневодстве, Университет Северной Дакоты, США.
( Dr. Robert A. Mowrey, Extension Horse Husbandry Specialist)

Организация кормления лошадей
Недавние исследования показали эффективность рациона с высоким содержанием жира. Не смотря на то, что для человека жир является потенциальной опасностью для здоровья, в рационе лошадей он зарекомендовал себя как важный, безопасный и эффективный источник энергии. Этот сельскохозяйственный практикум расскажет, как максимально эффективно использовать рацион с высоким содержанием жира.

Преимущества
Рацион с высоким содержанием жира снижает утомляемость лошади, травматизм и поддерживает нормальное физическое состояние при меньшем потреблении комбикорма (за счет максимизации усвояемости фуража). Внесение в рацион высокого содержания жира позволяет добиться ровного привеса, одновременно снижая шанс возникновения коликов или хромоты, а также увеличивает зажеребляемость лактируемых кобыл. при усвоении жиров снижается внутреннее тепловое выделение, в отличии от рационов с высоким содержанием углеводов и растительных жиров.

Но, наверное, самое важное то, что рацион с большим содержанием жиров обладает высокой энергетической ценностью, что особенно необходимо животным в такие пиковые периоды, как беременность, лактация, интенсивная работа. К сожалению, относительно короткий пищеварительный тракт лошади ограничивает потребление общего объема кормов. Традиционно считалось, что решением является увеличение доли концентратов в рационе при снижении доли грубых кормов. Сено богато клетчаткой, но недостаточно калорийно в сравнении с зерновыми смесями.
При идеальной организации кормления ежедневное потребление зеленых кормов должно составлять не менее 50% от всего рациона. Интенсивно работающие лошади, должны ежедневно получать больше 50% кормов в виде концентрата. К сожалению, увеличение доли концентрата с высоким содержанием крахмала более 50% негативно влияет на рН и деятельность бактерий пищеварительного тракта, находящихся в слепой кишке и толстой кишке. В результате повышается вероятность появления колик и хромоты.

Сравнение энергетической ценности
Поскольку жиры содержат в 2,25 раза больше энергии, чем углеводы и белки, увеличение доли жиров в кормах - самый простой и безопасный способ повысить энергетическую ценность кормов. Энергетическая ценность кормов может быть увеличена за счет замещения концентрата с высоким содержанием углеводов, но с низкой энергетической ценностью, меньшим количеством концентрата с высоким содержанием жиров. Основой традиционных комбикормов является овес или кукуруза. Хотя они богаты углеводами, содержание жира в них низкое. Энергетическая ценность жиросодержащих добавок, таких как соевое масло, кукурузное масло, животные жиры, в три раза больше любого зерна (табл. 1).
Исследования показали, что добавление 5-10%% жиров в рацион кормления лошадей обеспечивает адекватное физическое состояние животного при одновременном снижении потребления концентратов на 21-25%%.
Жирность зерновых концентратов без специального добавления жиров составляет 2-2,5%. Растительные масла, например, соевое или кукурузное, обладает лучшими вкусовыми качествами, чем переработанные животные жиры. Можно использовать рисовые отруби. Они обладают высокими вкусовыми качествами и содержанием жиров. Лошадь может усваивать комбикормовую смесь, содержащую до 15% жиров, без проблем пищеварительного тракта, например, поноса; тем не менее, исследования показали, что содержание жиров на уровне 6-8%% дает те же результаты, что и 10-20%, но при этом стоит значительно меньше. Большинство производителей комбикормов держат уровень жиров на уровне 5-8%%.

Смена рациона с высоким содержанием углеводов на высокое содержание жиров должна проводится постепенно, в течение нескольких дней. Быстрая смена рационов может вызвать у животного слабый стул. Для смены рационов потребуется не менее 21 дня. Это не отразится негативно на физическом состоянии лошади и сохранит эффективность кормления.
В ежедневный рацион для улучшения волосяного покрова лошадей владельцы традиционно добавляли 1-2 унции кукурузного масла (1 унция = 28,35 грамма). Однако для повышения энергетической ценности кормов и поддержания физического состояния лошади уровень содержания жиров должен быть значительно выше. Замещение 10% зерновых жирами улучшит усвояемость кормов в целом.

Не смотря на то, что растительные жиры втрое дороже зерновых, они остаются важнейшим источником энергии для интенсивно работающих лошадей. Рационы с высоким содержанием жиров улучшают физическое состояние лошади, минимизируют риск появления коликов или хромоты и, как правило, экономически более эффективны.

Таблица 1. Замещение жиров в рационе кормления лошадей с различной интенсивностью работы

Пример 1: Вес лошади 1100 фунтов * ( 1 час прогулки 5 раз в неделю).

Использование лошади - охота, отдых, легкая упряжь.

Ежедневный рацион БЕЗ добавления жиров:
15 фунтов (6,81 кг) сена
+
5 фунтов (2,27 кг) сбалансированного рациона
=
20 фунтов (9,08 кг) (усваиваемая энергия = 21,9 Мкал)

Расчет рациона при 10% замещении жирами: 5 фунтов (2,27 кг) зерна
х
10 %
=
0,5 фунта (0,227 кг) жиров

Новый рацион** :
15 фунтов (6,81 кг) сена
+
4,5 фунта (2,043 кг) комбикорма
+
0,5 фунта (1 стакан) кукурузного масла
=
20 фунтов (9,08 кг) (усваиваемая энергия = 23,3 Мкал)

Пример 2: Вес лошади 1100 фунтов*. Средние нагрузки.

Ежедневные тренировки, скаковые лошади.

Ежедневный рацион БЕЗ добавления жиров:
15 фунтов (6,81 кг) сена
+
10 фунтов (4,54 кг) сбалансированного рациона
=
25 фунтов (11,35 кг) (усваиваемая энергия = 28,8 Мкал)

Расчет рациона при 10% замещении жирами:
10 фунтов (4,54 кг) зерна
х
10 %
=
1 фунт (0,454 кг) жиров

Новый рацион** :
15 фунтов (6,81 кг) сена
+
9 фунтов (4,086 кг) комбикорма
+
1 фунт (2 стакана) кукурузного масла
=
25 фунтов (11,35 кг) (усваиваемая энергия = 31,5 Мкал)

* 1 фунт = 0,454 кг
** Потребление комбикорма может быть дополнительно снижено на 10% через 21 день.